MENDiP: Nachtelijke metingen van de huid temperatuur van de penis ter evaluatie van de nachtelijke erectie detectie in patiënten met erectiele disfunctie na een robot geassisteerde radicale prostatectomie

Erectieproblemen komen veel voor en de behandeling is afhankelijk van de
oorzaak van deze *erectiestoornis*. Oorzaken worden onderverdeeld in 2
categorieën: lichamelijke oorzaken of psychische oorzaken. De enige methode om
onderscheid te maken is door te onderzoeken of patiënten *s nachts erecties
hebben. Elke man met normale erectiele functie, krijgt gedurende de nacht 2-5
erecties in zijn slaap. Ook patiënten met een psychische oorzaak van de
erectiestoornis hebben deze zogenoemde nachtelijke erecties, omdat ze onbewust
plaatsvinden. Bij een lichamelijke oorzaak van de erectieproblemen, zoals een
mogelijk gevolg kan zijn bij een prostatectomie door aantasting van de zenuwen,
zijn deze nachtelijke erecties afwezig. Momenteel wordt voor het meten van de
nachtelijke erecties de *RigiScan* gebruikt. Dit apparaat is ontwikkeld in 1985
en is hard toe aan vernieuwing. Patiënten ervaren ongemak door het grote
systeem, de onderdelen van het systeem worden niet meer gemaakt en het systeem
werkt op verouderde computer software.

Om de metingen zo comfortabel mogelijk te maken voor de patiënten, wordt in het
St. Antonius Ziekenhuis onderzoek gedaan of de nachtelijke erecties ook gemeten
kunnen worden met een temperatuurmeting. Een sensor voor huidtemperatuur hoeft
geen druk te zetten op de huid van de penis en is daardoor veel prettiger voor
de patiënt. Eerdere onderzoeken hebben al laten zien dat de temperatuur van de
penis inderdaad stijgt tijdens erectie. Daarnaast hebben de onderzoekers van
het St. Antonius Ziekenhuis vorig jaar vastgesteld dat temperatuurmetingen ook
nachtelijke erecties kunnen vaststellen. Daarentegen is het nog niet onderzocht
of de temperatuur methodiek het ook mogelijk maakt om vast te stellen of iemand
géén nachtelijke erecties heeft. Dit is wel noodzakelijk om het nieuwe systeem
in de kliniek te kunnen gaan gebruiken bij patiënten met erectiestoornissen.

Dit onderzoek heeft als doel om de betrouwbaarheid te onderzoeken van
temperatuurmetingen voor detectie van de afwezigheid van nachtelijke erecties.
Door inclusie van patiënten die een radicale prostatectomie zullen ondergaan,
is de afwezigheid van erectiele functie verzekerd én kan er een vergelijking
gemaakt worden met de normale erectiele functie voorafgaand aan de operatie.
Door de uitkomsten van de temperatuursensor te vergelijken met de gegevens van
de RigiScan, krijgen we inzicht in hoe een nachtelijke erectie gedetecteerd kan
worden met behulp van temperatuur. Beoordeling van de slaapkwaliteit en
annotatie van slaapstadia wordt uitgevoerd met een Fitbit horloge tijdens de
nachtelijke metingen. De preoperatieve meting geeft eveneens verder inzicht in
de penis temperatuur tijdens nachtelijke erecties bij mannen met normale
erectiele functie van een hogere leeftijd, dan tijdens de Feeling Hot studie.
De kennis uit dit onderzoek wordt gebruikt voor de ontwikkeling van een nieuwe
sensor voor het detecteren van erectie tijdens de slaap bij patiënten met
erectiestoornissen.

De MENDiP studie is een observationele studie met een dwarsdoorsnede opzet.

Vrijwilligers ondergaan twee nachtelijke metingen, die worden uitgevoerd voor
de thuissituatie. Elke nachtelijke meting benodigd twee afspraken voor de
distributie van de materialen. Deze afspraken duren circa 30 minuten. Er zijn
geen bekende risico's voor deelname aan het onderzoek en het gebruik van de
temperatuursensoren. Vrijwilligers hebben geen direct voordeel aan deelname,
maar de uitkomsten helpen de verbetering van de diagnostiek van erectiele
disfunctie.