Effect van JAK remmers op de samenstelling van immuncellen bij colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische ziekte inflammatoire darmziekten. Huidige
therapeutische opties werken niet bij alle patienten. Daarnaast is er jaarlijks
een deel van de patienten waarbij loss of response optreedt, waardoor gewisseld
moet worden van therapie. Een mogelijke oorzaak van de non-response is de
compositie van immuuncellen bij individuele patienten. Dit onderzoek heeft als
doel een beter inzicht te krijgen in de veranderingen die optreden in de
compositie van immuuncellen bij behandeling van colitis ulcerosa patienten.
Hiervoor onderzoeken we een klasse van medicijnen genaamd Janus Kinase (JAK)
remmers. JAK remmers zijn sinds enkele jaren op de markt voor colitis ulcerosa
en voor andere inflammatoire aandoeningen. Door het analyseren van
veranderingen in immuuncel compositie proberen we meer inzicht te krijgen in
het werkingsmechanisme van JAK remmers. Hierdoor kunnen we in de toekomst de
JAK remmers klinisch beter positioneren.

Analyse verandering in immuuncel compositie na behandeling van colitis ulcerosa
patienten met een JAK remmer, zowel systemisch Perifere Blood Mononucleaire
Cellen (PBMCs) als lokaal (intestinale biopsie)

Patienten met een actieve colitis ulcerosa waarbij een indicatie is voor
medicatie wissel, en die kiezen voor een JAK remmers, worden gevraagd om mee te
doen. De beslissing voor het type medicijn wordt genomen in overleg tussen de
patient en de behandelend arts. Partipatie aan de studie heeft geen invloed op
de keuze van het medicijn. Het opstarten van de medicatie en vervolgen van de
patienten zal zijn volgens de standaard zorg. Bij standaard momenten van bloed
prikken, zullen extra buisjes afgenomen worden voor het isoleren van PBMCs. Bij
de standaard endoscopie zullen extra biopten genomen worden. De PBMCs en
biopten zullen geanalyseerd worden volgens een multi-omics benadering.

Het risico van extra biopten bij endoscopie is verwaarloosbaar. Studies laten
zien dat het risico op complicaties (bloeding of perforatie) <1:10000. Extra
buisjes bloed afnemen geen extra risico.