AI-DBS - Het toepassen van gepersonaliseerde diepe hersenstimulatie met behulp van 'neurale vingerafdrukken'

Diepe hersenstimulatie is een zeer effectieve behandeling voor de ziekte van
Parkinson. Momenteel is het goed instellen van de stimulatie echter nog een
langdurig proces waarvoor veel ziekenhuisbezoeken nodig zijn. Hiernaast wordt
de stimulatie momenteel nog met constant dezelfde hoeveelheid stroom gegeven,
ongeacht de hoeveelheid klachten die een patiënt op een bepaald moment ervaart.
Dit belemmert de werkzaamheid van de stimulatie en kan bijwerkingen
veroorzaken.

In dit project willen we het effect van diepe hersenstimulatie bij de ziekte
van Parkinson verbeteren door te onderzoeken of de hoeveelheid stroom kan
worden aangepast op basis van patiënt-specifieke hersenactiviteit patronen.
Hierdoor zal het effect van diepe hersenstimulatie groter zijn en het zal ook
tot minder bijwerkingen leiden. Hiernaast zal ook het aantal ziekenhuisbezoeken
afnemen en daarmee leiden tot minder zorggebruik.

Een longitudinaal prospectief diagnostisch onderzoek naar patiënten met de
Ziekte van Parkinson die geïmplanteerd zijn met een nieuw diepe
hersenstimulatie-systeem (PerceptTM PC, Medtronic). De hersenactiviteit wordt
in de eerste zes maanden na de implantatie gemeten. Deze gegevens over
hersenactiviteit zullen worden gecorreleerd met de ernst van de symptomen,
verkregen door (i) bewegingsdata uit een smartwatch, (ii) klinische
beoordelingsschalen en (iii) patiënt-dagboeken. De data zal met behulp van
artificiële intelligentie worden geanalyseerd.

Patiënten zullen geen direct voordeel hebben van hun deelname. Toch kan het
zijn dat de stimulatie instellingen wijzigen na deelname als de verzamelde data
duidt op mogelijke voordelen. Er is slechts beperkte nadeel van deelname
aangezien het meten van de neurale activiteit veilig en niet-invasief is.
Afgezien van matige ongemak, brengt het project geen risico's met zich mee voor
de deelnemers. Ongemak kan worden ervaren als gevolg van het dragen van de
smartwatch, het bijhouden van het dagboek en het ondergaan van twee extra
testmomenten, deels zonder Parkinson medicatie (off-drugs). In het AMC omvat
deelname vijf testmomenten, waarvan twee mogelijk extra ten opzichte van care
as usual. Patiënten zijn off-drugs gedurende visit 2 en 5 wat gedurende de
normale procedure reeds het geval is. In het HagaZiekenhuis omvat de studie zes
polibezoeken en één klinisch bezoek een dag postoperatief. Hiervan zijn twee
bezoeken extra ten opzichte van care as usual. Patiënten zijn off-drugs
gedurende alle visits behalve visit 4. Dit kan extra symptomen van de Ziekte
van Parkinson geven, echter hebben patiënten op dat moment al een actief
DBS-systeem, die de symptomen (mogelijk in mindere mate dan met medicijnen)
onderdrukt.