Deel AOnderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van eenmalige en gesplitste intraveneuze doses Apta-1 in gezonde vrijwilligers.Deel BOnderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van gesplitste intraveneuze doses Apta-1 na LPS-infusie in…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Immuunstoornissen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Delen A+B
- Behandelingsgerelateerde (ernstige) ongewenste voorvallen ([S]AE's).
- Gelijktijdige medicatie.
- Vitale functies: Systolische bloeddruk (mmHg), diastolische bloeddruk (mmHg),
hartslag (bpm), ademhalingsfrequentie (bpm), lichaamstemperatuur (°C).
- Klinisch laboratoriumonderzoek: hematologie, stolling, bloedchemie en
urineonderzoek zoals vermeld in rubriek 6.1.5.
- Elektrocardiogram (ECG) parameters (hartslag (HR) (bpm), PR, QRS, QT, QTcF).
Secundaire uitkomstmaten
Deel A
Toediening van één intraveneuze dosis (cohort 1):
o AUCinf, AUCinf(%extrap), AUClast, AUC0-1h, CL, Cmax, t1/2, tmax, tlast, Vz.
o Dosis-genormaliseerde PK parameters: AUCinf, AUClast, Cmax.
Eenmalige intraveneuze dosis met gesplitste (twee gelijke doses) toediening
(cohort 2-6):
o AUC0-1h, AUCinf, AUCinf(%extrap), AUClast, CL, Cmax-dose1, Cmax-dose2, t1/2,
tmax, tlast, Vz.
o Dosis-genormaliseerde PK-parameters op totale dosis: Cmax, AUCinf, AUClast
o Dosis-genormaliseerde PK parameters voor afzonderlijke doses: AUC0-1h,
Cmax-dosis1, Cmax-dosis2
Deel B
Eenmalige intraveneuze dosis met gesplitste (twee gelijke doses) toediening:
o AUC0-1h, AUCinf, AUCinf(%extrap), AUClast, CL, Cmax-dose1, Cmax-dose2, t1/2,
tmax, tlast, Vz.
o Dosis-genormaliseerde PK-parameters op totale dosis: AUCinf, AUClast
o Dosis-genormaliseerde PK parameters voor afzonderlijke doses: AUC0-1h,
Cmax-dosis1, Cmax-dosis2
Achtergrond van het onderzoek
Sepsis, inclusief septische shock, is een ontregelde immunologische
gastheerreactie op infectie die leidt tot levensbedreigende orgaanstoornissen.
Het is wereldwijd een belangrijke oorzaak van levensbedreigende ziekte en
sterfte en, met zijn stijgende incidentie, een belangrijk probleem voor de
volksgezondheid, goed voor meer dan $20 miljard (5,2%) van de totale
ziekenhuiskosten in de Verenigde Staten in 2011. Ondanks tientallen jaren
klinische ervaring en onderzoek, beschikken we nog steeds niet over
goedgekeurde behandelingen die specifiek gericht zijn op sepsis of septische
shock. Deze aandoening blijft een belangrijke uitdaging omdat ze vaak
resulteert in een hoge morbiditeit en mortaliteit. De momenteel toegepaste
behandelingen bestaan uit ondersteunende zorg, bijvoorbeeld vloeistof
resuscitatie, antibiotica, vasopressoren, en orgaanvervangingstherapie.
Apta-1, een aptameer dat een mengsel is van enkelstrengs ribonucleïnezuur
(RNA)-oligonucleotiden, wordt voorgesteld als een nieuwe behandeling voor
sepsis en septische shock. Deze eerste studie in de mens zal in de eerste
plaats de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamische
activiteit van Apta-1 bij gezonde vrijwilligers nagaan. Als bijkomend doel
zullen de effecten op systemische LPS challenge, resulterend in een systemische
ontstekingsreactie, geëvalueerd worden.
Doel van het onderzoek
Deel A
Onderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van eenmalige en gesplitste
intraveneuze doses Apta-1 in gezonde vrijwilligers.
Deel B
Onderzoeken van de veiligheid en verdraagbaarheid van gesplitste intraveneuze
doses Apta-1 na LPS-infusie in gezonde vrijwilligers.
Onderzoeksopzet
Dit is een eerste toediening in mensen studie, gerandomiseerde, dubbelblinde,
placebogecontroleerde, eenmalige en gesplitste oplopende doseringsstudie,
bestaande uit twee delen (deel A en deel B).
Deel A - Veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamische
effecten van een enkele dosis Apta-1
Deel B - Onderzoek naar de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en
farmacodynamische effecten van een eenmalige dosis Apta-1 met LPS als
challenge-agent.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Apta-1 of placebo
Inschatting van belasting en risico
Dit is een studie met gezonde vrijwilligers, dus wordt er geen direct voordeel
voor de deelnemers verwacht. Voor een gestructureerde risicoanlyse, zie sektie
10 van het protocol. Voor deze studie worden gezonde mannen en vrouwen,
(vrouwen met vruchtbare leeftijd (WOCBP) en vrouwen zonder vruchtbare leeftijd
(WONCBP)) vrijwilligers gerekruteerd, die een geschikte populatie worden geacht
voor deze first-in-human studie. De in- en exclusiecriteria (zie punt 4.2 en
4.3 van het protocol) zijn vastgesteld om de daarmee gepaard gaande risico's
voor het werkingsmechanisme van het onderzoeksmiddel en/of de studieprocedures
tot een minimum te beperken.
Publiek
Norra Vallgatan 58
Malmo 211 22
SE
Wetenschappelijk
Norra Vallgatan 58
Malmo 211 22
SE
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. In staat zijn om goed te communiceren met de Onderzoeker in de Nederlandse
taal en bereid en in staat zijn om te voldoen aan alle studie procedures/eisen
en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan elke studie
procedure.
2. Gezonde mannelijke en vrouwelijke proefpersonen,18 tot 55 jaar, inclusief,
bij screening.
3. Body mass index (BMI) tussen 18 en 30 kg/m2 en met een gewicht tussen 50 en
100 kg, beide inclusief, bij screening.
4. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden en mannelijke
proefpersonen die geslachtsgemeenschap hebben met een vrouw die zwanger kan
worden, moeten bereid zijn om tijdens het onderzoek doeltreffende anticonceptie
toe te passen (zie punt 4.5.1.) en bereid en in staat zijn om gedurende ten
minste 180 dagen voor vrouwen en 90 dagen voor mannen na de laatste dosis van
het onderzoeksmiddel anticonceptie te gebruiken.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd worden gedefinieerd als alle vrouwen die
fysiologisch in staat zijn zwanger te worden, tenzij zij aan een van de
volgende voorwaarden voldoen:
- Postmenopauzaal: 12 maanden van natuurlijke (spontane) amenorroe of 6 weken
na chirurgische bilaterale oophorectomie met of zonder hysterectomie;
- Post-hysterectomie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Aanwijzingen van een actieve of chronische ziekte of aandoening (bv.
voorgeschiedenis van sepsis, hart- en vaatziekten, syncope of maligniteit) die
de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren of waarvan de behandeling
de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren, of die naar het oordeel
van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico voor de proefpersoon zou opleveren
(na een gedetailleerde anamnese, lichamelijk onderzoek, vitale functies
(systolische en diastolische bloeddruk, polsslag, lichaamstemperatuur) en
12-afleidingen elektrocardiogram (ECG)). Geringe afwijkingen van het normale
bereik kunnen worden aanvaard, indien de onderzoeker van oordeel is dat zij
geen klinische relevantie hebben.
2. Klinisch significante afwijkingen, naar het oordeel van de onderzoeker, in
de resultaten van laboratoriumtests (waaronder lever- en nierpanels, volledig
bloedbeeld, chemiepanel en urineonderzoek). In het geval van onzekere of
twijfelachtige resultaten kunnen tests die tijdens de screening zijn
uitgevoerd, vóór de randomisatie worden herhaald om te bevestigen of de
proefpersoon in aanmerking komt of klinisch irrelevant wordt geacht voor
gezonde proefpersonen.
3. Hemorragische diathese (bv. neusbloedingen, slijmvliesbloedingen,
gemakkelijk blauwe plekken krijgen, gastro-intestinale bloedingen, menorragie),
naar het oordeel van de onderzoeker.
4. Gebruik van geneesmiddelen op recept of OTC-geneesmiddelen, antibiotica,
NSAID's (zoals ibuprofen), aspirine, anti-plaatjestherapie,
anti-coagulatietherapie, profylactische en therapeutische LMWH of
ongefractioneerde heparine binnen 4 weken of 5 halfwaardetijden (de langste
periode is van toepassing) voorafgaand aan de eerste toediening van het IMP.
Uitzondering voor receptplichtige anticonceptiva.
5. Een actieve of voortdurende chronische ontstekings- of infectieziekte, met
inbegrip van parodontitis, met uitzondering van gewone virale of
schimmelinfecties van de huid, zoals plantaire wratten of voetschimmel.
Aanvullende criteria voor deel B:
1. Eerdere deelname aan een systemische (i.v./geïnhaleerde) LPS challenge trial
of eerdere blootstelling aan systemische endotoxine binnen een jaar voor
toediening van LPS in deze studie.
2. Significant risico op of voorgeschiedenis van hartfalen, overvulling en/of
het ontwikkelen van oedeem.
3. Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van <90mL/min/1,73m2.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2022-002473-28-NL |
CCMO | NL81960.056.22 |