Primaire doelen:- Om het hemostatische effect van Mim8 als profylaxe behandeling voor volwassenen en adolescente patiënten met hemofilie A met of zonder remmers te bevestigen. Secundaire doelen:- Om de veiligheid van Mim8 als profylaxe te…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Stollingsstoornissen en bloedingsdiathesen (excl. trombocytopenische)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Aantal behandelde bloedingen vanaf randomisatie (week 0) tot het einde van de
hoofdbehandeling (week 26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling
(arm 1 en 2).
Aantal behandelde bloedingen vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken
voorafgaand aan week 0) tot week 0 en vanaf randomisatie (week 0) tot het einde
van de hoofdbehandeling (week 26) bij proefpersonen met profylactische
behandeling (arm 3 en 4).
Secundaire uitkomstmaten
Aantal reacties op de injectieplaats:
- Vanaf randomisatie (week 0) tot het einde van het hoofdgedeelte (week 26) bij
alle proefpersonen die Mim8 kregen (arm 2, 3 en 4)
Het voorkomen van anti-Mim8 antilichamen:
-Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van de extensieperiode (week
52) bij alle proefpersonen die Mim8 kregen (arm 2, 3 en 4)
Aantal behandelde spontante bloedingen:
- Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling (arm 1 en 2)
- Vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken voor week 0) tot week 0 en
vanaf randomisatie (week 0) tot het einde van de hoofdgedeelte (week 26) bij
proefpersonen met profylactische behandeling (arm 3 en 4)
Aantal behandelde gewrichtsbloedingen:
- Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling (arm 1 en 2)
- Vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken voor aan week 0) tot week
0 en vanaf de randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte
(week 26) bij proefpersonen met profylactische behandeling (arm 3 en 4)
Aantal behandelde bloedingen door trauma:
- Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling (arm 1 en 2)
- Vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken voor week 0) tot week 0 en
vanaf randomisatie (week 0) tot het einde van het hoofdgedeelte (week 26) bij
proefpersonen met een profylactische behandeling (arm 3en 4)
Aantal *target* gewrichtsbloedingen:
- Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling (arm 1 en 2)
- Vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken voor week 0) tot week 0 en
vanaf randomisatie (week 0) tot het einde van het hoofdgedeelte (week 26) bij
proefpersonen met profylactische behandeling (arm 3 en 4)
Gebruik van factorproduct per bloedingsbehandeling (aantal injecties):
- Vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen zonder profylactische behandeling (arm 1 en 2)
- Vanaf het begin van de run-in periode (26-52 weken voor week 0) tot week 0 en
vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte (week
26) bij proefpersonen met een profylactische behandeling (arm 3 en 4)
Verandering in fysiek functiedomein van PEDS-QL van randomisatie (week 0) tot
en met het einde van het hoofdgedeelte (week 26) bij alle proefpersonen (arm 1,
2, 3 en 4)
Verandering in de belasting van de behandeling voor de patiënt met gemeten met
Hemo-TEM vanaf randomisatie (week 0) tot en met het einde van het hoofdgedeelte
(week 26) bij alle proefpersonen (arm 1, 2, 3 en 4)
Verandering in de gewrichtspijnscore van de patiënt gemeten met de
beoordelingsschaal voor gewrichtspijn vanaf randomisatie (week 0) tot en met
het einde van het hoofdgedeelte (week 26) bij alle proefpersonen (arm 1, 2, 3
en 4)
Achtergrond van het onderzoek
Mim8 is onderzocht in een niet-klinisch programma bestaande uit PK,
toxicologie, werkzaamheid en veiligheidsfarmacologie. Gezamenlijk ondersteunen
de niet-klinische veiligheidsstudies de voortgang van de klinische ontwikkeling
van Mim8.
De eerste humane dosis studie met Mim8, NN7769-4513, begon in januari 2020 en
bestaat uit enkelvoudige oplopende dosissen (SAD) en meervoudige oplopende
dosissen (MAD). SAD wordt uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers en MAD bij
patiënten met ernstige hemofilie A met of zonder FVIII-remmers. De 4513 studie
is een gecombineerde fase 1/2 studie, die als doel heeft de veiligheid en het
klinisch *proof of concept* te evalueren en de dosiskeuze voor de NN7769-4514,
de fase 3 studie bij volwassenen en adolescenten, te ondersteunen.
Het doel van deze belangrijke fase 3 studie is om de werkzaamheid en veiligheid
van Mim8 profylaxis te bevestigen bij een grotere populatie van patiënten met
hemofilie A met of zonder remmers, en om het product op te markt te krijgen.
Doel van het onderzoek
Primaire doelen:
- Om het hemostatische effect van Mim8 als profylaxe behandeling voor
volwassenen en adolescente patiënten met hemofilie A met of zonder remmers te
bevestigen.
Secundaire doelen:
- Om de veiligheid van Mim8 als profylaxe te onderzoeken bij volwassenen en
adolescenten met hemofilie A met of zonder FVIII-remmers.
- Om het gebruik van factorproduct per bloedingsbehandeling (aantal injecties)
na Mim8 profylaxe te evalueren bij volwassenen en adolescenten met hemofilie A
met of zonder remmers.
- Om de ontwikkeling van anti-Mim8 antilichamen na Mim8 profylaxe bij
volwassenen en adolescenten met hemofilie A met of zonder remmers te evalueren.
Onderzoeksopzet
Dit is een prospectieve, multinationaal, multicenter, open-label fase 3 studie
bij patiënten met hemofilie A met vier randomisatie armen. Het onderzoek heeft
een run-in periode van maximaal 52 weken.
Patiënten die een stollingsfactor als profylaxe krijgen, moeten tijdens de
run-in periode ten minste 26 weken doorgaan met dezelfde medicatie en
doseringsfrequentie, voordat ze kunnen worden gerandomiseerd in het
hoofdgedeelte van het onderzoek. Patiënten die geen profylaxis krijgen, hoeven
niet eerst in de run-in periode te gaan.
Het hoofdgedeelte van het onderzoek is voor een patiënt afgerond na deelname
van 26 weken (screening en de run-in periode niet meegerekend). Na het
hoofgedeelte van het onderzoek zullen alle patiënten doorgaan naar het
extensiegedeelte van het onderzoek en gedurende 26 weken behandeld worden met
Mim8. Proefpersonen in arm 1 krijgen wekelijks een Mim8 dosering in het
extensiegedeelte en proefpersonen in arm 2, 3 en 4 zullen hetzelfde
doseringsschema volgen als in het hoofdgedeelte. Zodra een patiënt het
extensiegedeelte van dit onderzoek heeft voltooid, wordt de overgang naar het
open label extensie-onderzoek NN7769-4532 aangeboden. In dit onderzoek krijgt
de patiënt Mim8 als profylaxe. Als een proefpersoon niet wilt worden
overgeplaatst naar het NN7769-4532 onderzoek, moet er een follow-up visite
plaatsvinden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Subcutane Mim8 injectie in een huidplooi.
Inschatting van belasting en risico
Op basis van de bevindingen uit niet-klinische onderzoeken over
geïdentificeerde potentiële risico*s en het mogelijke klinische voordeel bij
proefpersonen met hemofilie A met of zonder FVIII-remmers, is beoordeeld dat de
verwachte voordelen opwegen tegen de potentiële risico*s van Mim8 in dit fase 3
onderzoek.
Publiek
Flemingweg 8
Alphen aan den Rijn 2408AV
NL
Wetenschappelijk
Flemingweg 8
Alphen aan den Rijn 2408AV
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Toestemming verkregen vóór studie-gerelateerde activiteiten.
Studie-gerelateerde activiteiten zijn alle procedures die worden uitgevoerd als
onderdeel van de studie, inclusief activiteiten om de geschiktheid voor de
studie vast te stellen
-Mannen of vrouwen gediagnosticeerd met aangeboren hemofilie A van elke ernst
gebaseerd op medische gegevens.
-Patiënt heeft in de 26 weken voorafgaand aan de screening een behandeling met
factor VIII of een bypassing-agent nodig gehad of heeft een behandeling
voorgeschreven gekregen.
-Leeftijd van 12 jaar of ouder op het moment van het tekenen van de
proefpersoneninformatie. Duitsland, Japan en Taiwan: lokale vereisten zijn van
toepassing.
- Lichaamsgewicht van 30 kg of meer
- Van toepassing op patiënten met emicizumab als profylaxe: patiënt is bereid
om te stoppen met emicizumab op het moment van screening
- Van toepassing op patiënten die niet behandeld worden met een profylaxe vóór
inclusie: 5 of meer bloedingen in de 26 weken voorafgaand aan het
screeningsbezoek
- Van toepassing op patiënten die profylactisch behandeld worden en een
FVIII-activiteit van meer dan 1% hebben: 1 of meer bloedingen in de 26 weken
voorafgaand aan het screeningsbezoek
- Bereid zijn en het vermogen om geplande bezoeken en studieprocedures na te
leven, inclusief het invullen van het dagboek en vragenlijsten
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Eerdere deelname aan deze studie. Er is sprake van deelname als de
proefpersoneninformatie is ondertekend
- Deelname aan een klinische studie met een goedgekeurd of niet-goedgekeurd
onderzoeksmiddel binnen 30 dagen (of 5 keer de halfwaardetijd van het
onderzoeksmiddel als dat langer is) vóór screening.
- Vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden of een
vruchtbare leeftijd heeft en geen zeer effectieve anticonceptiemethode gebruikt
(zeer effectieve anticonceptiemethodes, zoals gedefinieerd in het protocol of
zoals vereist door lokale regelgeving of volgens lokaal gebruik). Borstvoeding
is alleen toegestaan tijdens de run-in periode.
- Elke aandoening, uitgezonderd aandoeningen die geassocieerd zijn met
hemofilie A, die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de
proefpersoon of de naleving van het protocol in gevaar brengt
- Bekend met of verwachte overgevoeligheid voor onderzoeksmiddel(en),
bestandsdelen van het product of gerelateerde producten
- Het krijgen van gentherapie op elk moment
- Lopende of geplande immuuntoleratie-inductie (ITI) therapie
- Grote operatie gepland op het moment van screening
- Bekende aangeboren of verkregen stollingsstoornissen anders dan hemofilie A
- Leverfunctiestoornis gedefinieerd als aspartaat-aminotransferase (AST) en/ of
alanine-aminotransferase (ALT) 3 keer boven de bovengrens gecombineerd met een
totaal bilirubine boven 1.5 keer de bovengrens gemeten bij screening
- Nierfunctiestoornis gedefinieerd als de geschatte glomulaire
filltratiesnelheid (eGFR) lager of gelijk aan 30 ml/min/1.73 m^2 voor
serumcreatinine gemeten bij de screening
- Eerdere of huidige trombo-embolische aandoening of voorvallen (inclusief
arteriële en veneuze trombose inclusief myocardinfarct, trombotische
microangiografie (TMA), longembolie, cerebraal infarct/trombose, diepe veneuze
trombose, andere klinisch significante trombo-embolische voorvallen en perifere
arteriële occlusie) (met uitzondering van eerdere katheter- geassocieerde
trombose, waarvoor momenteel geen antitrombotische behandeling gaande is) of
risico op trombo-embolische aandoeningen, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Geestelijk onvermogen, onwil om mee te werken, of een taalbarrière die
adequaat begrip en samenwerking verhindert
- Andere aandoeningen (bijv. auto-immuunziekte) of lab afwijkingen die het
risico op bloeding of trombose kunnen verhogen, zoals beoordeeld door de
onderzoeker
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Kamer G4-214
Postbus 22660
1100 DD Amsterdam
020 566 7389
mecamc@amsterdamumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-001048-24-NL |
CCMO | NL75751.018.20 |