Monitoring van testosteron suppletie - een strategie om werkelijke en vals verhoogde testosteron concentraties te onderscheiden

Tijdens de monitoring van de hormoonstatus van transmannen valt regelmatig op
dat de testosteronspiegel hoger is dan op basis van de kliniek verwacht zou
worden. Een mogelijke verklaring is dat dit veroorzaakt wordt door bloedafname
uit de elleboog of arm waar vooraf testosterongel op gesmeerd is. In het
lichaam wordt testosteron omgezet in oestradiol, waardoor er bij een verhoging
van testosteron een gecorreleerde stijging in oestradiol aanwezig is. Dit is
echter niet het geval voor het testosteron dat op de bloedafnameplaats aanwezig
is, wat daardoor theoretisch resulteert in een hogere testosteron/oestradiol
ratio. Als het gel op de onderarm wordt gesmeerd, en erna uit dezelfde arm
bloed wordt afgenomen, zou nog steeds de gemeten testosteron concentratie in
het bloedmoster verhoogd kunnen zijn, omdat het gel via de huid in het veneuze
bloed van deze arm wordt opgenomen. Als dit echt zo is, kan ons dat in de
praktijk helpen bij de interpretatie van de testosteron concentratie. We hebben
daarom beschikbare data geanalyseerd en daaruit bleek dat gebruikers van
testosterongel gemiddeld een hogere testosteron/oestradiol ratio hebben dan
gebruikers van testosteron injecties. Dit geeft ons het idee dat we op de goede
weg zitten.

Doel van dit onderzoek is om te onderzoeken of testosteron contaminatie wordt
veroorzaakt door het smeren van testosterongel op de bloedafnameplaats.
Indien bovenstaande voorgaande onderzoek met het huidige onderzoek ondersteund
wordt, kan de testosteron/oestradiol waarde in de praktijk gebruikt worden om
vals verhoogde testosteronwaarden te ondervangen en zo de kwaliteit van de zorg
te verbeteren.

we zouden nu bij 7 transmannen bloed af willen nemen, uit de arm waarop wél en
uit de arm waarop géén testosterongel is gesmeerd.

Bij transmannen bij wie al bloed afgenomen zou worden, wordt één extra
venapunctie verricht.