MOODSTRATIFICATION IMMUNOSTRATA Groningen
Vroegtijdige veroudering van het immuunsysteem en spinning therapie bij stemmingsstoornissen

Verondersteld wordt dat fysieke trainings tekenen van vroegtijdige veroudering
van het immuunsysteem vermindert bij patiënten met stemmingsstoornissen (MD) en
tegelijkertijd gunstige effecten heeft op de ernst van de depressie.
De vroegtijdige toestand van immuunveroudering kan de respons van de
behandeling op fysieke training voorspellen.

Daarom reageren MD-patiënten met de meest uitgesproken vroegtijdige
immuunveroudering beter dan patiënten met zwakke of afwezige vroegtijdige
immuunveroudering.

Hoofddoel:
Beoordelen of vroegtijdige immuunveroudering (verouderde CD8 + T-cellen) de
respons van de behandeling op fysieke therapie bij depressieve patiënten
voorspelt. We zullen de gemoedstoestand-gunstige effecten van fysieke
duurtraining vergelijken met alle depressieve patiënten en met gezonde
controles.

Secundaire doelstellingen:
Vergelijken van de socio=economische effecten op langere termijn van fysieke
training bij alle depressieve patiënten.
Vergelijken van de tekenen van vroegtijdige veroudering van het immuunsysteem
voor en na fysieke training bij patiënten met stemmingsstoornissen.

Om te beoordelen of de staat van chronische ontsteking inderdaad de respons op
TAU met eerstelijns antidepressiva (serotonerg / noradrenerg) voorspelt bij
depressieve patiënten, zullen we de stemmingseffecten van de eerstelijns TAU-
medicijnen vergelijken bij alle depressieve patiënten en bij degenen met
a) hoog hsCRP,
b) hoog IL-6,
c) hoge pro-inflammatoire monocyten en leukocyten.

Opzetten van een gemakkelijke en klinisch toepasbare (vingerprik) test om
immuunveroudering en chronische ontsteking bij depressieve patiënten eenvoudig
te meten

We zullen 3 groepen in deze studie opnemen om de rol van oefentraining op het
immuunsysteem bij MD te beoordelen: MD-patiënten en gezonde controles. De
MD-patiënten worden gerandomiseerd in 2 groepen: behandeling zoals gewoonlijk
(TAU) en TAU gecombineerd met oefentraining.
De gezonde controles nemen enkel deel aan de baseline-metingen.

Deelnemers aan patiëntengroep 1 krijgen de gebruikelijke behandeling (TAU), d.w.z. farmacotherapie plus klinische behandeling. Deelnemers aan patiëntengroep 2 krijgen TAU in combinatie met training, bestaande uit een fietsoefening. De deelnemers aan het fysieke trainingsprogramma doen gedurende 8 weken 3 keer per week een fietsoefening van 30 minuten. In het trainingsprogramma wordt het functioneel drempelvermogen (functional threshold power, FTP) gebruikt om voor elke patiënt het optimale hartslagbereik te kiezen. Het intensiteitsniveau zal stijgen van 45-50% tot 50-60% in de tweede week, tot 60-65% in de derde week en tot 65-70% vanaf de vijfde week. Deze verhogingen zijn nodig om een voldoende hoge intensiteit te garanderen.

Belasting
Beginmeting (inclusief interview, vragenlijsten, bloedafname, ergometrie) duurt
ongeveer 120 minuten, gevolgd door een startmeting van 90 minuten op een andere
dag.
De meting aan het einde van de behandeling (inclusief vragenlijsten,
bloedafname, ergometrie)) zal bij patiënten ongeveer 90 minuten duren.
De follow-up meting duurt ongeveer 60 minuten.
De fysieke trainingsinterventie, voor de helft van de patiënten, duurt 30
minuten, 3 keer per week gedurende 8 weken.

Risico's
We verwachten geen grote risico's met betrekking tot de onderzoeksparameters.
Tijdens de bloedafname en fitheidstest zijn gekwalificeerd
onderzoeksmedewerkers aanwezig. Aangezien het onderzoek in het ziekenhuis wordt
uitgevoerd, kunnen deelnemers indien nodig medische hulp krijgen.

Voordeel
De studie biedt geen specifieke voordelen voor de deelnemende deelnemers.