Primaire doelstelling:- Het beoordelen van de werkzaamheid van eptinezumab bij patiënten met eCHSecundaire doelstellingen- Het beoordelen van de werkzaamheid van eptinezumab op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gebruik van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
Episodic cluster headache
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Primair eindpunt:
- Verandering ten opzichte van de baseline in het aantal wekelijkse aanvallen
(week 1-2)
Belangrijke secundaire eindpunten:
- Respons: 50% vermindering in aantal wekelijkse aanvallen (week 1-2)
- Verandering ten opzichte van de baseline in het wekelijkse aantal keren dat
een abortieve behandeling werd gebruikt (week 1-2)
- Verandering ten opzichte van de baseline in het aantal dagelijkse aanvallen
(dag 1-3)
- Verandering ten opzichte van de baseline in het wekelijkse aantal dagen met
minder dan 3 aanvallen per dag (week 1-2)
- Tijd tot verdwijning van clusterhoofdpijn binnen 4 weken na het eerste infuus
met onderzoeksgeneesmiddel
- Aantal aanvallen binnen 24 uur na de start van het eerste infuus
- Verandering ten opzichte van de baseline in de dagelijkse gemiddelde score op
een zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de pijn met 5 punten (dag 1-3)
- Verandering ten opzichte van de baseline tot week 1 in het aantal aanvallen
- Verandering ten opzichte van de baseline tot week 2 in het aantal aanvallen
- Respons: >= 50% vermindering in het aantal aanvallen in week 1
- Respons: >= 30% vermindering in het aantal aanvallen in week 1
- Respons: >= 30% vermindering in aantal wekelijkse aanvallen (week 1-2)
- Verandering ten opzichte van de baseline in een wekelijkse geïntegreerde maat
voor frequentie en intensiteit van pijn (week 1-2): Tel voor elke week de
intensiteit op (ergste pijn op de zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de
pijn met 5 punten) voor elke aanval die tijdens die week wordt ervaren.
- Verandering ten opzichte van de baseline tot week 1 in geïntegreerde maat
voor frequentie en intensiteit van pijn: Tel voor week 1 de intensiteit op
(ergste pijn op de zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de pijn met 5
punten) voor elke aanval die tijdens die week wordt ervaren.
- Verandering ten opzichte van de baseline tot week 2 in wekelijkse
geïntegreerde maat voor frequentie en intensiteit van pijn: Tel voor week 2 de
intensiteit op (ergste pijn op de zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de
pijn met 5 punten) voor elke aanval die tijdens die week wordt ervaren.
- Verandering ten opzichte van de baseline in het aantal wekelijkse aanvallen
(week 1-4)
- Verandering ten opzichte van de baseline in een wekelijkse geïntegreerde maat
voor frequentie en intensiteit van pijn (week 1-4): Tel voor elke week de
intensiteit op (ergste pijn op de zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de
pijn met 5 punten) voor elke aanval die tijdens die week wordt ervaren.
- Verandering ten opzichte van de baseline in de gemiddelde score op een
zelfbeoordelingsschaal van de ernst van de pijn met 5 punten (gemiddeld per
week) voor week 1, 2, 3 en 4
- Verandering ten opzichte van de baseline in het aantal aanvallen voor week 1,
2, 3 en 4
- Score van de algemene indruk van verandering door de patiënt (Patient Global
Impression of Change, PGIC) in week 1, 2 en 4
- Verandering ten opzichte van de baseline in de domein score op de schaal voor
slaapimpact (Sleep Impact Scale, SIS) in week 2 en 4
Secundaire uitkomstmaten
- Verandering ten opzichte van de baseline op de EQ-5D-5L in week 2 en 4
- Gebruik van gezondheidszorgmiddelen (Health Care Resources Utilization, HCRU)
in week 4
- Verandering ten opzichte van de baseline in de vragenlijst over
arbeidsproductiviteit: Algemene gezondheid tweede versie (WPAI:GH2.0) subscores
(ziekteverzuim, presenteïsme, verlies van werkproductiviteit,
activiteitsbelemmering) in week 4
Achtergrond van het onderzoek
Eptinezumab is een vermenselijkt monoklonaal antilichaam (een type antilichaam
dat in het laboratorium wordt gemaakt) dat eerder is getest bij dieren, gezonde
vrijwilligers en ook volwassenen met een diagnose van migraine en is
goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een
preventieve behandeling voor migraine. Eptinezumab werkt door het blokkeren van
een klein eiwit dat wordt geproduceerd door neuronen, CGRP genaamd
(calcitonine-gengerelateerde peptide), dat betrokken is bij clusterhoofdpijn,
evenals bij migraine. Eptinezumab is geassocieerd met pijnverlichting bij
patiënten met migraine en er wordt aangenomen dat het het aantal aanvallen van
clusterhoofdpijn bij patiënten met episodische clusterhoofdpijn kan
verminderen.
Zie onderzoeksprotocol p 27 tot 31.
Doel van het onderzoek
Primaire doelstelling:
- Het beoordelen van de werkzaamheid van eptinezumab bij patiënten met eCH
Secundaire doelstellingen
- Het beoordelen van de werkzaamheid van eptinezumab op de
gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, gebruik van
gezondheidszorgmiddelen en arbeidsproductiviteit
Veiligheidsdoelstellingen
- Het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van eptinezumab
Onderzoeksopzet
Dit is een interventioneel, multiregionaal, gerandomiseerd, dubbelblind,
placebogecontroleerd onderzoek met vertraagde start, opgezet om de werkzaamheid
en veiligheid aan te tonen van eptinezumab bij patiënten met episodische
clusterhoofdpijn (eCH).
Onderzoeksproduct en/of interventie
Patienten hebben een kans van 1:1 om eptinezumab of placebo te krijgen bij het eerste infusiebezoek (baselinebezoek/bezoek 3). Aan het einde van de placebogecontroleerde periode (einde week 4) zullen alle patiënten doorgaan met de actieve behandelingsperiode (week 4 tot 8) en krijgen ze een tweede infusie bij bezoek 6 (ofwel eptinezumab ofwel placebo), zodat patiënten die eerder eptinezumab kregen bij het baselinebezoek/bezoek 3, nu placebo krijgen en patiënten die placebo kregen bij het baselinebezoek/bezoek 3, nu eptinezumab krijgen.
Inschatting van belasting en risico
Zie onderzoeksprotocol pagina 13-18 voor de studieprocedure en beoordelingen.
Zie sectie 6.0 in het ICF voor de mogelijke bijwerkingen en complicaties.
Publiek
Ottiliavej 9
Valby (Copenhagen) 2500
DK
Wetenschappelijk
Ottiliavej 9
Valby (Copenhagen) 2500
DK
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- De patiënt heeft episodische clusterhoofdpijn, zoals gedefinieerd door de IHS
ICHD-3-classificatie, met een correct gedocumenteerd dossier of betrouwbare
gedocumenteerde voorgeschiedenis van eCH van ten minste 12 maanden voorafgaand
aan screeningsbezoek 1.
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van clusterperiode(s) die 6 weken of
langer duren, indien onbehandeld.
- De patiënt is in staat om aanvallen van clusterhoofdpijn te onderscheiden van
andere hoofdpijn (d.w.z. spanningshoofdpijn, migraine).
- De patiënt heeft, bij screeningsbezoek 2, clusterhoofdpijn, gekenmerkt door
de aanwezigheid van ten minste één typische aanval van clusterhoofdpijn die
niet later is dan 1 week voorafgaand aan screeningsbezoek 2 begon. Naar de
mening van de onderzoeker zal de clusterhoofdpijn waarschijnlijk nog ten minste
6 weken doorgaan op basis van voorgeschiedenis van eerdere clusterperioden.
Onder uitzonderlijke omstandigheden, wanneer een patiënt alleen in de tweede
week na de eerste typische aanval van clusterhoofdpijn in staat is om
screeningsbezoek 2 bij te wonen, zal de mogelijkheid om deze patiënt in het
onderzoek te registreren, worden besproken met de onderzoeker en zal de
beslissing worden genomen in de context van bekende voorgeschiedenis van de
typische aanvalsduur voor de individuele patiënt.
- De patiënt heeft tijdens screeningsperiode 2 op basis van prospectief
verzamelde informatie in het e-dagboek een wekelijkse frequentie van aanvallen
van clusterhoofdpijn met (deze vereiste mag niet met de patiënt worden gedeeld):
a. minimaal ten minste 7 totale aanvallen van clusterhoofdpijn in de 7-daagse
screeningsperiode 2
b. maximaal 56 aanvallen van clusterhoofdpijn in de 7-daagse screeningsperiode 2
- De patiënt heeft een correct gedocumenteerd dossier of betrouwbare
voorgeschiedenis van eerder acuut en preventief medicatiegebruik voor eCH,
gedurende ten minste 12 maanden voorafgaand aan screeningsbezoek 1.
- De patiënt heeft naleving van het invullen van het e-dagboek laten zien, door
gedurende ten minste 6 van de 7 dagen van screeningsperiode 2 gegevens in te
vullen.
- De patiënt heeft een medische voorgeschiedenis van clusterhoofdpijn gehad
vóór <60 jaar oud.
- De patiënt is tussen de 18 en 75 jaar oud bij het screeningsbezoek 1.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Er is sprake van behandelingsfalen voor de patiënt van een eerdere
behandeling gericht op het calcitonine gengerelateerde peptide (CGRP) pad
(anti-CGRP mAb*s en gepants).
- De patiënt heeft verstorende en klinisch significante pijnsyndromen
(bijvoorbeeld fibromyalgie, complex regionaal pijnsyndroom).
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis of diagnose van hypnische hoofdpijn,
hemicrania continua, nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn, chonische
migraine of ongebruikelijke migraine-subtypes zoals hemiplegische migraine
(sporadisch en familiaal), periodieke pijnlijke oftalmoplegische neuropathie,
migraine met hersenstamaura en migraine met neurologische bijverschijnselen die
niet kenmerkend zijn voor een migraine aura (dubbelzien, veranderd bewustzijn
of lange duur).
- Patiënten met een levenslange voorgeschiedenis van psychose, bipolaire manie
of dementie worden uitgesloten. Patiënten met andere psychiatrische
aandoeningen waarvan de symptomen niet onder controle zijn of die niet afdoende
zijn behandeld gedurende minimaal 6 maanden voorafgaand aan screeningsbezoek 2,
worden ook uitgesloten.
- De patiënt heeft tijdens screeningsbezoek 2 een significant risico op
zelfmoord.
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van klinisch significante
cardiovasculaire ziekte, waaronder ongecontroleerde hypertensie, ischemie of
trombo-embolische voorvallen (bijv. cerebrovasculair accident, diepveneuze
trombose of longembolie).
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-001969-37-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT04688775 |
CCMO | NL76006.058.21 |