Farmacokinetische en farmacodynamische doeltreffendheid van cefuroxim bij volwassen patiënten op verpleegafdelingen met verschillende nierfunctie waarden: een prospectieve observationele cohort studie.

De 'target' farmacokinetische/farmacodynamische (PK/PD) index van het
antibioticum cefuroxim is fractie van de tijd, tijdens elk doseringsinterval,
waarbij de plasmaserum concentratie boven de 'Minimum lnhibitory Concentration'
(MIC), fT>MIC van 50% . Er zijn slechts weinig studies die onderzoeken of de
target PK/PD index van ceftazidim van 50% T>MIC wordt bereikt wanneer patiënten
worden behandeld met conventionele doseringsregimes. Aangezien cefuroxim
nagenoeg volledig renaal geklaard wordt, wordt er een dosisreductie
doorgevoerd, conform de richtlijnen, bij patiënten met een verminderde
nierfunctie (eGFR<30ml/min/1.73m2). Echter, zijn er geen prospectieve data die
aantonen dat de aanbevolen dosisreductie van cefuroxim bij patiënten met een
verminderde nierfunctie resulteert in het behalen van de target PK/PD-index
binnen de eerste 24 uur van behandeling.

Onderzoeken of met de huidige doseringsadviezen voor cefuroxim, zoals
geadviseerd door de Nederlandse 'Stichting Werkgroep Antibioticabeleid' (SWAB)
en zoals toegepast in het Noordwest Ziekenhuisgroep, voor patiënten met
uiteenlopende nierfunctie, opgenomen op een algemene verpleegafdeling de target
PK/PD index van 50% T>MIC wordt gehaald.

Observationele, prospectieve 'singlecenter', cohort studie.

Risico's gepaard gaand met deelname worden verwaarloosbaar geacht. Deelname
zelf brengt geen voordelen met zich mee, het groepsgerelateerde voordeel kan
echter aanzienlijk zijn. Met de resultaten van deze studie, weten we of huidige
doseringsadviezen gerechtvaardigd zijn of dat de huidige richtlijn met
betrekking tot de dosering van cefuroxim moet worden heroverwogen.