Hydra studie

- Klinisch verdachte longembolie volgens de behandelend arts
- Elk type actieve maligniteit (anders dan basaal-cel of epitheelcel carcinoom
van de huid), gedefinieerd als een diagnose binnen 6 maanden voor inclusie in
de studie (aangetoond met histologie of hoge kllinische verdenking door de
arts), onder behandeling voor de maligniteit ten tijde van inclusie of
uiterlijk 6 maanden voor randomisatie, inclusief recidief of lokaal
gemetastaseerde maligniteit
- Leeftijd >= 18 jaar
- Getekend en gedateerd informed consent

- Symptomen voor meer dan 10 dagen
- Medische of psychische aandoening die het voltooien van de studie of
ondertekening van informed consent niet mogelijk zou maken, inclusief een
levensverwachting van minder dan 3 maanden, of onwil om informed consent te
ondertekenen
- Behandeling met een therapeutisch gedoseerde anticoagulatie:
o 24 uur of langer voorafgaand aan de screening voor de studie gestart
(profylaxe met LMWH of DOAC is toegestaan), of;
o verwacht voorafgaand aan de screening voor de studie voor een andere
indicatie (zoals AF)
- Contra-indicatie voor CTPA
o contrast allergie
o verminderde nierfunctie (eGFR <30 ml/min/1,73m2)
o zwangerschap
- Hemodynamische instabiliteit bij presentatie (als gevolg van gelijktijdig
optredende acute PE of anderszins), aangegeven door ten minste een van de
volgende:
o systolische bloeddruk (SBP) <100 mm Hg, of SBP-daling met> 40 mm Hg,
gedurende> 15 minuten, of hartslag> 120 slagen per minuut (tenzij aritmie)/
systolische bloeddrukdaling zoals genoemd)
o behoefte aan catecholamines om adequate orgaanperfusie en een systolische
bloeddruk van> 100 mmHg te behouden
o noodzaak van cardiopulmonaire reanimatie
- Suggestie van longembolie op eerder gemaakte oncologische CT scan, waarvoor
nu alleen nog een scan volgens longembolie protocol gemaakt dient te worden ter
verificatie
- Gelijktijdige deelname aan een andere studie m.b.t. tromboseprofylaxe
- Eerdere deelname aan de Hydra studie