Risico factoren en inflammatoire determinanten in jonge patiënten met COPD; de GRANDPA studie

COPD (chronic obstructive pulmonary disease) is een longziekten wat wordt
gekarakteriseerd door persisterende inflammatie en niet-reversibele luchtweg
obstructie. Het wordt geassocieerd met kleine luchtweg ziekten en/ of parenchym
destructie (emfyseem). Inhalatie van schadelijke stoffen zoals sigarettenrook
en luchtvervuiling spelen een belangrijke rol bij het induceren en onderhouden
van de klachten. Een belangrijk deel van deze patiënten zal direct of indirect
aan COPD overlijden. Hiermee staat COPD op de vierde plaats van dodelijke
ziekten wereldwijd.

COPD is een aandoening die gepaard gaat met een versnelde veroudering van de
longen. De aandoening komt voor na de leeftijd van 40 jaar door het cumulatieve
effect van roken. Ongeveer 25% van de patiënten is jonger dan 60 jaar en 36% is
jonger dan 65 jaar. Patiënten jonger dan 60 jaar worden gezien als jonge
patiënten. De impact van COPD op het dagelijks leven en de werk participatie is
hoog, vooral onder jongere COPD'ers (<= 60 jaar). Kortom, weinig is bekend over
het fenotype van jonge COPD patiënten.
Dit resulteert in de volgende onderzoeksvragen:
1. Wat is het verschil in aantal inflammatoire cellen (eosinofielen,
neutrofielen, ILC1, ILC2 en cytokines) in bloed en sputum van verschillende
subgroepen COPD (jong en oud) gedurende stabiele ziekte en gedurende
exacerbatie?
2. Kunnen we fysiologische factoren (longfunctie, activiteit niveau) relateren
aan het inflammatoire profiel?
3. Wat is het effect van veroudering op inflammatie, fysiologie, kwaliteit van
leven en comorbiditeit in COPD?

Jonge en oudere COPD patiënten en controle patiënten vergelijken op
immunologisch niveau, fysiologisch niveau, kwaliteit van leven, gedrag en
risico factoren.

Een deel van de studie is een cross-sectionele studie waarin we jonge COPD
patiënten (40-80 jaar) en gezonde controles met elkaar vergelijken (controles
zijn gematched op leeftijd en packyears)
De primaire uitkomst is het verschil in ILC1 en ILC2 cellen tussen COPD
patiënten en controles.
Een ander deel van de studie is longitudinaal waarin we ILC1 en ILC2 in
stabiele situatie en tijdens exacerbatie willen vergelijken binnen dezelfde
COPD patiënt.
Sputum, bloed en klinische data willen we verzamelen tijdens stabiele ziekte en
tijdens de exacerbatie. Het aantal cellen, morfologie en activiteit status
zullen we bestuderen en in verschillende immuun cellen.

Deelnemers zullen geen persoonlijk voordeel hebben door mee te doen aan de
GRANDPA studie. De studie bestaat uit 2 ingeplande afspraken. De eerste
afspraak is standaard behandeling. De meeste procedures zijn non invasief
(spirometrie, move monitor, symptoom scoren en kwaliteit van leven
vragenlijsten, impedantie cardiografie). Twee procedures zijn meer invasief en
kan vervelend voor de patiënt zijn. Dit is ten eerste het bloed prikken (100ml)
en ten tweede de sputum inductie. Dit is een veilige procedure maar kan
tijdelijke dyspneu en hoest veroorzaken. De resultaten van de studie zijn van
belang voor de patiënten populatie.