Zelfhypnose als thuisbehandeling voor kinderen met functionele buikpijn of prikkelbare darmsyndroom in de huisartsenpraktijk

Functionele buikpijn klachten (FAP) en prikkelbare darmsyndroom (IBS) zijn de
belangrijkste functionele gastro-intestinale aandoeningen bij kinderen, waarbij
de symptomen niet verklaard kunnen worden door een somatisch onderliggende
afwijking. Deze functionele aandoeningen zijn geassocieerd met een aanmerkelijk
verlaagde kwaliteit van leven, schoolabsentie, slaapproblemen, en angst en
depressie. De meeste kinderen met FAP of IBS worden door de huisarts behandeld.
De behandeling van FAP of IBS is moeizaam, echter er is bewijs vanuit de tweede
lijn dat zelfhypnose als thuisbehandeling een goede therapie kan zijn. Bewijs
voor de behandeling middels zelfhypnose in de eerste lijn is afwezig.
Zelfhypnose kan echter wel effectief zijn binnen de huisartsenzorg en daarmee
de kosten en tijdsinvestering voor de kinderen, ouders, artsen en therapeuten
minimaliseren.

Het bepalen van de (kosten)-effectiviteit van zelfhypnose als thuisbehandeling
toegevoegd aan standaardzorg van de huisarts, in vergelijking met standaardzorg
alleen, voor kinderen met functionele buikpijn of prikkelbare darmsyndroom in
de huisartsenpraktijk?

Gerandomiseerde gecontroleerde trial met 12 maanden follow-up.

Zelfhypnose oefeningen als thuisbehandeling gedurende 15-20 minuten per dag, 5 dagen per week, gedurende 3 maanden als aanvulling op de standaard zorg door de eigen huisarts volgens de NHG richtlijn "buikpijn bij kinderen". De controle groep ontvangt alleen de standaard zorg door de eigen huisarts.

De risico's van deelname zijn verwaarloosbaar. Voor de interventie groep is het
risico minimaal, aangezien eventuele bijwerkingen zeer zeldzaam zijn. In
eerdere studies naar zelfhypnose als thuisbehandeling bij FAP of IBS in de
tweede lijn, werden geen nadelige gevolgen voor de deelnemers geobserveerd. De
zelfhypnose oefeningen zijn vergelijkbaar met dagdromen of relaxatie. Alle
kinderen ontvangen daarnaast de standaard zorg van hun huisarts zoals
aangegeven in de NHG richtlijn. De belasting van de zelfhypnose oefeningen in
de interventie groep is gebaseerd op eerder onderzoek en beperkt tot 15-20
minuten per dag, 5 dagen per week, gedurende 3 maanden. Deze tijdsinvestering
kan resulteren in het voorkomen van een langdurige periode met buikklachten en
beperkingen, verwijzingen naar de tweede lijn en inzet van onnodige aanvullende
diagnostiek. Voor zowel de interventie- als de controle groep is de belasting
van het invullen van digitale vragenlijsten beperkt tot 30 minuten per
meetmoment. Aangezien de studie FAP en IBS onderzoekt in kinderen, zal er enige
betrokkenheid van ouders worden verwacht.