STAP Specialistische Trajecten Aanhoudende Psychose. Collaborative care programma voor patiënten met therapieresistente schizofrenie.

Schizofrenie werd vele jaren beschouwd als een levenslange chronische ziekte
met weinig of geen kans op herstel. Er zijn de afgelopen decennia meerdere
effectieve interventies ontwikkeld om deze groep patiënten verder te helpen,
maar het is de vraag of het in de praktijk lukt om deze geïntegreerd aan te
bieden. Om patiënten met TRS goed te behandelen conform bestaande richtlijnen
(zowel op medisch-psychiatrisch als op psychosociaal gebied) introduceren we de
STAP-interventie: Specialistische Trajecten Aanhoudende Psychose.

STAP is een gestructureerd behandelprogramma voor patiënten met TRS dat wordt
geïntegreerd binnen VIP en FACT. Het programma is opgesteld op basis van de
principes van collaborative care. Vergelijkbare Nederlandse programma's,
toegepast in FACT-settings in de S-GGZ, lieten bij patiënten met een bipolaire
stoornis of een persoonlijkheidsstoornis verbeteringen zien in symptomen,
kwaliteit van leven en functioneren. Het collaborative care programma (CCP)
voor patiënten met TRS bestaat uit optimale clozapine-behandeling,
leefstijlinterventies, lotgenotencontact en samenwerken met naasten, met
hierbij specifieke aandacht voor empowerment en herstelbevordering. Effectieve
coördinatie en continuïteit van zorg krijgen binnen dit programma bijzondere
aandacht. Met het STAP programma denken we dat het in de praktijk wel lukt om
effectieve interventies geïntegreerd aan te bieden. De STAP-interventie wordt
aansluitend op de cross-sectionele studie in een quasi-experimentele studie
onderzocht op kwantitatieve uitkomsten als psychotische symptomen, kwaliteit
van leven, functioneren, herstel, de wijze van uitvoering van
clozapinebehandeling, de mate van shared decision making, zelfmanagement van de
patiënt en somatische co-morbiditeit en de ervaringen en tevredenheid van
patiënten en naasten met het STAP programma.

Zie ook de inleiding in het onderzoeksprotocol.

- Inzicht krijgen in de kwantitatieve uitkomsten bij 3 cases door STAP ten
aanzien van psychotische symptomen, kwaliteit van leven, functioneren,
herstel, zelfmanagement, gedeelde besluitvorming en somatische co-morbiditeit.
- Inzicht verkrijgen in ervaringen met STAP en ingrediënten die bijdragen aan
tevredenheid over STAP.

(Cross-sectioneel onderzoek en) quasi-experimenteel onderzoek.

Collaborative care programma voor patiënten met therapieresistente schizofrenie.

Voor de interventiestudie zijn patiënten belast met 5 bezoeken aan de eigen
GGZ-organisatie ten behoeve van de dataverzameling
waarvan ieder bezoek ongeveer 60 tot 75 minuten duurt. Indien door de patiënt
gewenst kan dit bezoek ook opgesplits worden in 2 bezoeken. Indien nodig kunnen
de onderzoeken ook plaatsvinden in de thuissituatie van de patiënt, waardoor de
patiënt niet naar de GGZ-organisatie hoeft te komen. Aan het einde van de
studie worden ook naasten/familieleden gevraagd om een vragenlijst in te vullen
en 1 bezoek aan de eigen GGZorganisatie te brengen voor de focusgroepinterview.
Dit bezoek duurt voor hen ongeveer 90 minuten.