Primair doel van deze studie is het vergelijken van de mate van transitie naar psychose in de UHR groepen die op kans zijn ingedeeld in een behandeling met omega-3 vetzuren of placebo, bepaald met de Comprehensive Assessment of At-Risk Mental State…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Transitie naar psychose, gedefinieerd met de CAARMS criteria of of wanneer
proefpersonen antipsychotica gebruiken met een equivalent van 10mg haloperidol
in een periode van 2 maanden.
Secundaire uitkomstmaten
Beide groepen worden vergeleken op aantal drop-outs, tolerabiliteit,
symptomatologie, psychosociaal en cognitief functioneren, kwaliteit van leven,
bloedwaardes van bioactieve vetten, (epi)genetische markers en immuun
parameters, en hersenstructuur en -functie (gemeten met MRI). De gegevens van
het bloed en de hersenscans zullen worden geanalyseerd om potentiele biomarkers
(maatstaven) te identificeren voor de effectiviteit van omega-3 vetzuren. Er
zullen cross-sectionele en longitudinale analyses worden gedaan met de
informatie die zowel bij UHR individuen gezonde controle personen is verzameld.
Achtergrond van het onderzoek
Psychose is een chronische en ernstig invaliderende stoornis, vaak voorafgegaan
door een prodromale fase waarin psychotische symptomen naar voren komen samen
met een teruggang in functioneren. Interventie gedurende deze prodromale fase
kan transitie naar psychose voorkomen en is daarom zeer belangrijk. Een recent
onderzoek met individuen met een ultra-hoog risico (UHR) op psychose liet een
significant lagere transitie zien en afgenomen psychotische symptomen bij de
mensen die waren behandeld met een dagelijkse dosis omega-3 vetzuren,
vergeleken met placebo. In deze studie gaan we de potentie van omega-3 vetzuren
in het voorkomen van psychose uitgebreider onderzoeken.
Doel van het onderzoek
Primair doel van deze studie is het vergelijken van de mate van transitie naar
psychose in de UHR groepen die op kans zijn ingedeeld in een behandeling met
omega-3 vetzuren of placebo, bepaald met de Comprehensive Assessment of At-Risk
Mental State (CAARMS) of wanneer proefpersonen antipsychotica gebruiken met een
equivalent van 10mg haloperidol in een periode van 2 maanden. Ook zullen beide
groepen worden vergeleken op aantal drop-outs, tolerabiliteit, symptomatologie,
psychosociaal en cognitief functioneren, kwaliteit van leven, bloedwaardes van
bioactieve vetten, (epi)genetische markers en immuun parameters, en
hersenstructuur en -functie (gemeten met MRI). De gegevens van het bloed en de
hersenscans zullen worden geanalyseerd om potentiele biomarkers (maatstaven) te
identificeren voor de effectiviteit van omega-3 verzuren. Er zullen
cross-sectionele en longitudinale analyses worden gedaan met de informatie die
zowel bij UHR individuen gezonde controle personen is verzameld.
Onderzoeksopzet
Een internationale, multi-center, gerandomiseerde, dubbelblinde,
placebo-gecontroleerde klinische studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Omega-3 vetzuren (voedingssupplement) versus placebo.
Inschatting van belasting en risico
Deze studie bestaat in totaal uit 8 visites. De eerste 2 bezoeken zullen
plaatsvinden vóór het begin van de behandelperiode en zullen op de volgende
onderdelen focussen: nagaan van in- en exclusie criteria, een diagnostisch
interview, en de bepaling van symptomatologie, psychosociaal en cognitief
functioneren, kwaliteit van leven en drugsgebruik Er worden vier buizen bloed
afgenomen om standaard labtests uit te voeren en voor de bepaling van
bioactieve vetten, (epi)genetische markers en immuun parameters. Deelnemers
zullen een MRI sessie ondergaan van maximaal negentig minuten. Bloedafname en
de MRI zijn veilige procedures, en standaard procedures zullen worden gevolgd
om enig risico te minimaliseren. Opvolgende bezoeken zullen plaatsvinden na 1
maand, 3 maanden, 6 maanden, 1,5 jaar en 2 jaar na het verstrekken van de
studiemedicatie. Gedurende deze visites zullen de interviews en vragenlijsten
worden herhaald die ook voor het begin van de behandeling zijn gedaan. Op
visite 5 en 8 zal bloed worden afgenomen voor de analyse van bioactieve vetten,
(epi)genetische markers en immuun parameters. Transitie naar psychose zal
worden bepaald op elke visite met behulp van de CAARMS criteria. UHR personen
jonger dan 18 jaar zullen worden geincludeerd in deze studie omdat de de eerste
psychotische symptomen vaak in de adolescentie naar voren komen. Deelname aan
deze studie kan een therapeutisch voordeel hebben voor UHR personen aangezien
behandeling met omega-3 vetzuren is geassocieerd met het voorkómen van de
transitie naar psychose. Omega-3 vetzuren zijn voedselsupplementen met
belangrijke fysieke gezondheidsvoordelen met minimale bijwerkingen.
Publiek
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584 CX
NL
Wetenschappelijk
Heidelberglaan 100
Utrecht 3584 CX
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- 13 t/m 20 jaar oud
- schriftelijk ingeinformeerde toestemming van de proefpersoon. Voor
minderjarigen dient er schriftelijke informeerde toestemming te worden
verkregen van ouders en/of voogden, naar instemming van de proefpersonen
volgens lokale wet-en regelgeving.
- Vaststellen van een ultra hoog risico op psychose met behulp van de
Comprehensive Assessment of At-Risk Mental States (CAARMS) (Yung et al., 2005).
Personen dienen aan één of meer van de volgende criteria te voldoen: (a) lichte
psychotische symptomen, (b) korte milde periodieke psychotische symptomen (een
verleden met één of meer episodes van milde psychotische symptomen die spontaan
verdwenen binnen een week, in het afgelopen jaar), (c) ofwel een schizotypische
persoonlijkheidsstoornis of een eerste-graad familielid die een psychose heeft
gehad, alle drie dienen voor te komen samen met een recente teruggang in
functie.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
- Een klinisch significante medische conditie dat de resultaten van het
onderzoek zou kunnen beinvloeden of deelname zou kunnen hinderen.
- Labuitslagen die klinisch relevant worden beoordeeld door een dokter voor
transaminases, schildklierhormoon, of coagulatie parameters
- Huidige of verleden DSM-V psychose diagnose, bepaald met de K-SADS-PL
- Behandeling met antipsychotische of kalmerende middelen in 2 weken vóór
inclusie, behalve voor situaties beschreven in sectie 5.2 van het protocol
- Blootstelling aan antipsychotische middelen in de 6 maanden vóór inclusie,
tot een totaal gebruik van >50 mg haloperidol, behalve voor situaties
beschreven in sectie 5.2 van het protocol
- Een eerstegraads familielid die meedoet met de studie
- UHR diagnose op basis van lichte psychotische symptomen die algeheel te
verklaren zijn door acute intoxicatie.
- Huidig agressief of gevaarlijk gedrag (PANSS G14 score 5 of hoger)
- Huidig suicidaal/zelf pijniging (PANSS G6 score 7)
- Huidige DSM-V diagnose van alcohol of drugs afhankelijkheid, bepaalt met
K-SADS-PL
- Elke neurologische aandoening, in het heden of verleden, inclusief epilepsie.
- Verleden met hoofdletsel resulterende in verlies van bewustzijn voor minimaal
1 uur.
- IQ < 70
- Meer dan 4 weken lang inname van omega-3 supplementen (>2 capsules met >600
mg gecombineerd EPA/DHA) in de laatste 6 maanden.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2015-003503-39-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT02597439 |
CCMO | NL55399.041.15 |