Stress-geinduceerde immuunreprogrammering in cardiovasculaire ziekten (STRESS-CVD)

Epidemiologische studies hebben duidelijk aangetoond dat psychosociale stress
geassocieerd is met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. De exacte
mechanismen die daaraan ten grondslag liggen, zijn echter nog niet geheel
opgehelderd.
Hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of CVA, zijn het gevolg van
atherosclerose, een chronische laaggradige ontsteking van de arteriele
vaatwand. Immuuncellen van het aangeboren immuunsysteem spelen een belangrijke
rol in de pathofysiologie van atherosclerose. Sinds een paar jaar is bekend
geworden dat aangeboren immuuncellen (zoals monocyten) een langdurig
pro-atherogeen/pro-inflammatoire vorm aan kunnen nemen doordat de
voorlopercellen in het beenmerg 'gereprogrammeerd' zijn. Dit kan door bepaalde
infecties, of door cholesteroldeeltjes, maar mogelijk ook door stress. In
dierstudies is dit al wel aangetoond.
Onze hypothese is dat stress leidt tot langdurige activatie van het
immuunsysteem door reprogrammering van de voorlopercellen. Dit leidt tot een
toegenomen ontstekingsreactie in de vaatwand en tot een verhoogd risico op
hart- en vaatziekten.

Het onderzoeken van de hypothese dat psychosociale stress leidt tot chronische
activatie van aangeboren immuuncellen door reprogrammering van hun
voorlopercellen in het beenmerg. Dit leidt tot meer vaatwandinflammatie en een
hoger risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten.

Prospectieve observationele studie in het Radboudumc.

De studie heeft een verwaarloosbaar risico.

De bloedafname van 60 ml bloed heeft geen nadelige gevolgen. Er kan een
hematoom ontstaan op de plek van de punctie. Dit risico wordt verkleind door de
bloedafnames door ervaren zorgverleners te laten doen.

De PET scan heeft geen nadelige gevolgen. De stralingsbelasting is 8.2 mSv.