Opvezelen

Tot 50% van de patiënten met darmkanker heeft complicaties als gevolg van de operatie. Deze postoperatieve complicaties zijn geassocieerd met verminderde kwaliteit van leven en hogere mortaliteit. Wij hebben recent aangetoond dat een hogere preoperatieve inname van voedingsvezel geassocieerd is met een lager risico op postoperatieve complicaties bij darmkankerpatiënten. Als vervolg op onze observationele studie, willen wij de oorzaak-gevolg relatie tussen voedingsvezels en complicaties verder onderzoeken in een toekomstige klinische 
interventiestudie op grote schaal. Het is echter nog onbekend welke methode het meest effectief en haalbaar is om de preoperatieve inname van voedingsvezels te verhogen bij patiënten met darmkanker.

Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te onderzoeken van het verhogen van de preoperatieve vezelinname via 1) gepersonaliseerd voedingsadvies (Vezel-UP tool), of 2) gedroogde groente die prebiotische voedingsvezels bevat (WholeFiber) vergeleken met de 3) controle groep volgt hun gewoonlijke voedingspatroon.

Een gerandomiseerde gecontroleerd interventiestudie met drie parallelle groepen: 1) Vezel-UP groep, 2) WholeFiber groep, 3) controle groep. De interventieperiode is gelijk aan de tijd die tussen de diagnose en operatie zit bij darmkankerpatiënten. Dit is gemiddeld ongeveer 4 weken, maar varieert tussen individuele patiënten op basis van de medische kenmerken (zoals fysieke conditie en tumorlocatie) en de wachtlijst voor operaties.

1) Vezel-UP groep: proefpersonen ontvangen gepersonaliseerd voedingsadvies gebaseerd op hun gewoonlijk voedingspatroon (gemeten met een voedselfrequentievragenlijst). Het gepersonaliseerd voedingsadvies wordt gegenereerd met een eerder ontwikkeld algoritme dat suggesties geeft voor vezelrijke producten op basis van het persoonlijke voedingspatroon. Dit gepersonaliseerde voedingsadvies wordt aangeboden via een online web-portaal en helpt proefpersonen om zelf de vezelinname te verhogen door suggesties voor vezelrijke alternatieven te bieden. 2) WholeFiber groep: proefpersonen worden gevraagd om dagelijks 2 sachets met elk 7.5 g WholeFiberTM per dag te consumeren, wat gelijk is aan 12.3 extra voedingsvezel per dag. WholeFiberTM bestaat uit gedroogde blokjes witlofwortel. Proefpersonen kunnen zelf kiezen wanneer en hoe ze de WholeFiberTM consumeren, bijvoorbeeld door het over een maaltijd te strooien of te verwerken in bestaande recepten. 3) Controle groep: proefpersonen worden gevraagd hun gewoonlijke voedingspatroon te volgen in de preoperatieve periode.

De risico*s van deze interventiestudie zijn verwaarloosbaar voor de proefpersonen aangezien alle geadviseerde vezelrijke producten (Vezel-UP groep) of de gedroogde groente (WholeFiber groep) regelmatig gebruikt worden, vrij verkrijgbaar zijn en veilig zijn voor consumptie. Voorgaande studies hebben aangetoond dat beide interventiemethodes om de vezelinname te verhogen goed verdragen werden door proefpersonen wat betreft buikklachten. Daarnaast is de belasting van deze studie beperkt omdat vragenlijsten en ontlastingsverzameling 
thuis gedaan kunnen worden. In de meeste gevallen zal de bloedafname in het ziekenhuis gelijk vallen met een al ingeplande afspraak in het ziekenhuis voor deze proefpersoon. Deze interventiestudie heeft op geen enkele manier geen gevolgen voor de behandeling voor darmkanker, ongeacht of patiënten deelnemen aan de studie of niet.