Het doel van het kwantitatieve deel van deze studie is om de effectiviteit van MST-ID voor gezinnen met personen met een LVB te onderzoeken, vergeleken met reguliere MST. Er wordt verondersteld dat MST-ID (n = 150 gezinnen) effectiever is - wat…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Persoonlijkheids- en gedragsstoornissen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaat is regelovertredend gedrag van de adolescent. Deze
uitkomstmaat wordt in eerste instantie beschouwd vanuit het perspectief van
ouders aan de hand van de Child Behavior Check List (CBCL; Achenbach &
Rescorla, 2001), en aanvullend vanuit het perspectief van de adolescent aan de
hand van de Youth Self Report (YSR; Achenbach & Rescorla, 2001).
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten zijn: 1. Externaliserende en internaliserende
gedragsproblemen van adolescenten; 2. Opvoedingsstress; 3. Uithuisplaatsing; 4.
Delinquentie; 5. Dagbesteding; 6. Verslavingen; 7 Sociaal netwerk; 8.
Instrumentele uitkomsten. Voor de uitkomstmaat 'Externaliserende en
internaliserende gedragsproblemen van adolescenten' wordt de Child Behavior
Check List (CBCL; Achenbach & Rescorla, 2001) gebruikt zoals ingevuld door
ouders en de Youth Self Report (Achenbach & Rescorla, 2001) zoals ingevuld door
adolescenten. Voor de uitkomstmaat 'Opvoedingsstress' wordt de
Opvoedingsbelasting Vragenlijst (OBVL; Vermulst et al., 2012) gebruikt zoals
ingevuld door ouders. Voor de uitkomstmaten *Uithuisplaatsing*, *Delinquentie*,
*Dagbesteding*, 'Verslavingen', 'Sociaal netwerk' en de 'Instrumentele
uitkomsten' welke allen betrekking hebben op de jongere en ouders, wordt de
Sociaaldemografische Informatie (SDI 3.0; Praktikon/MST-Nederland/Belgie*,
2022) gebruikt zoals ingevuld door de therapeut (soms in samenwerking met
ouders). Tot slot wordt de uitkomstmaat 'ervaringen van gezinnen die MST-ID
krijgen' beschouwd in het kwalitatieve deel van het onderzoek.
Achtergrond van het onderzoek
Adolescenten met een licht verstandelijke beperking (LVB) hebben 3-4 keer meer
kans op het ontwikkelen van ernstige gedragsproblemen dan adolescenten zonder
LVB. Gezinnen waarin adolescenten en/of één of beide ouder(s) een LVB hebben
(gezinnen met LVB), hebben vaak te maken met complexe problemen, waardoor de
adolescent een verhoogd risico loopt op uithuisplaatsing. Multisysteemtherapie
(MST) is een intensieve behandeling aan huis, effectief in het verminderen van
ernstige gedragsproblemen en het voorkomen van uithuisplaatsing van
adolescenten. Er is een specialisatie van MST ontwikkeld voor gezinnen met LVB:
MST-ID. In MST-ID wordt onder andere gebruik gemaakt van vereenvoudigde taal en
visuele ondersteuning, zijn de sessies meer gestructureerd en wordt er meer
tijd ingepland voor het oefenen van oefeningen, en wordt er extra aandacht
besteed aan de generalisatie van het geleerde in de sessies (met als doel het
bereiken van resultaten op lange termijn). Pilotstudies tonen aan dat in
vergelijking met standaard MST, MST-ID vergelijkbare of betere
behandelresultaten laat zien in gezinnen met adolescenten met een LVB.
Inmiddels is MST-ID breder verspreid en is de doelgroep uitgebreid met gezinnen
waarvan alleen de ouder(s) een LVB heeft/hebben.
Doel van het onderzoek
Het doel van het kwantitatieve deel van deze studie is om de effectiviteit van
MST-ID voor gezinnen met personen met een LVB te onderzoeken, vergeleken met
reguliere MST. Er wordt verondersteld dat MST-ID (n = 150 gezinnen) effectiever
is - wat betreft gereduceerde gedragsproblemen van jongeren, hoger percentage
thuiswonende adolescenten, hoger percentage jongeren met een dagbesteding,
hoger percentage jongeren zonder nieuwe politiecontacten, minder
opvoedingsstress van ouders - dan reguliere MST (n = 150 gezinnen). Verder
worden de ervaringen van jongeren en/of ouders met MST-ID in kaart gebracht
middels het kwalitatieve onderzoekscomponent.
Onderzoeksopzet
Voor het kwantitatieve deel wordt de Propensity Score (PS) methode om de twee
groepen - gezinnen die MST of MST-ID krijgen - te balanceren. Multilevel
Modelling (MLM) wordt gebruikt om het behandeleffect over tijd vast te stellen.
Voor het kwalitatieve deel zullen de ervaringen van ongeveer 10 jongeren en/of
ouders zullen in kaart gebracht worden. Het exacte kwalitatieve
onderzoeksdesign moet nog bepaald worden. Dat wordt in samenspraak met
participanten gedaan. Voorbeelden van mogelijke onderzoeksmethoden zijn
interviews, focusgroepdiscussies of foto-elicitatie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Gezinnen worden volgens standaard verwijsprocedures verwezen naar reguliere MST of MST-ID (d.w.z. niet willekeurig). Zowel reguliere MST als MST-ID zijn intensieve, ambulante behandelingen gericht op adolescenten met ernstige gedragsproblemen die zich op meerdere levensgebieden voordoen. MST-ID is afgestemd op de behoeften van en tekorten aan vaardigheden van adolescenten en/of ouders met een LVB. Dat houdt in dat therapeuten het creëren van betrokkenheid, uitvoeren van interventies, en het versterken van informele steunbronnen doen op een aangepaste, ontwikkelingsgerichte en vereenvoudigde manier (d.w.z. op een meer gestructureerde manier en met gebruik van onder meer toegankelijke taal), in vergelijking met reguliere MST.
Inschatting van belasting en risico
Aan deze studie zijn geen specifieke risico's verbonden. MST(-ID)-behandelingen
worden al meer dan tien jaar in Nederland aangeboden en laten in verschillende
studies middelgrote tot grote effecten zien. Daarom kan worden verwacht dat
beide behandelingen effectief zijn. De meeste vragenlijsten die in deze studie
worden gebruikt maken deel uit van ROM-procedures. Om vast te stellen of
participanten binnen de doelgroep vallen, zijn twee vragenlijsten toegevoegd
aan de nulmeting (met een maximale totale duur van 30 minuten).
Publiek
De Beeklaan 2
Halsteren 4661EP
NL
Wetenschappelijk
De Beeklaan 2
Halsteren 4661EP
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Adolescent is 10 tot 19 jaar oud bij aanvang van de behandeling;
2. Adolescent vertoont ernstige gedragsproblemen op ten minste twee
levensgebieden;
3. Adolescent woont bij een gezin of er is een gezin waar de adolescent kan
wonen, waarbij ouder(s) voor langere tijd het ouderlijk gezag hebben;
4. Ouder(s) stemmen in en zijn bereid tot behandeling om een uithuisplaatsing
van de adolescent te voorkomen;
5. Een vermoeden van of bevestigde licht verstandelijke beperking
(geoperationaliseerd als een intelligentie quotiënt [IQ] score tussen 50-85 en
bijkomende tekorten in adaptief functioneren) bij de adolescent en/of ouder(s);
6. Voldoende kennis van de Nederlandse taal (zoals beoordeeld door een
behandelaar en/of onderzoeker) om de verschillende
(zelfrapportage)vragenlijsten te begrijpen en te beantwoorden. Dit betreft
zowel adolescenten als ouder(s).
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Adolescent woont zelfstandig; 2. Adolescent vertoont ernstig problematisch
seksueel gedrag zonder bijkomende ernstige gedragsproblemen; 3. Adolescent is
sui*cidaal, psychotisch, of homocidaal en heeft een gespecialiseerde
behandeling nodig (zoals een crisisplaatsing in een residentie*le voorziening);
4. Adolescent heeft een ernstige Autisme Spectrum Stoornis (niveau 2-3 volgens
DSM-V criteria) of een ernstige verstandelijke beperking (IQ score lager dan
50); 5. Adolescent heeft internaliserende psychiatrische problemen die de
primaire reden zijn voor verwijzing, of heeft ernstige psychiatrische problemen
(vergelijkbaar met #3 maar ook bijvoorbeeld een eetstoornis.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL84030.078.23 |