Gebruik van elektromyografie om veranderingen in spieractiviteit te beoordelen als gevolg van intrathecale baclofen behandeling

Baclofen is een spierverslapper die gebruikt wordt als behandeling van
spasticiteit. De dosis toegediende baclofen moet nauwkeurig afgesteld worden,
anders heeft de patiënt te weinig effect van de behandeling of verliest deze
functionaliteit van de gezonde spieren. Bijwerkingen van orale baclofen zijn
sufheid, sedatie, misselijkheid, hypotensie, duizeligheid, hoofdpijn en meer.
Intrathecale toediening van baclofen is een mogelijk alternatief voor patiënten
die last hebben van bijwerkingen of een gebrek aan therapeutisch effect. Bij
intrathecale baclofen toediening zorgt een geïmplanteerde pomp met een
hervulbaar reservoir ervoor dat er een constante lage dosis baclofen door een
katheter in de intrathecale ruimte wordt toegediend gedurende de dag. De lokale
toediening zorgt ervoor dat er een hogere concentratie baclofen is in het
gewenste gebied en dat er minder kans is op (systemische) bijwerkingen.
Patiënten die mogelijk baat kunnen hebben bij het gebruik van intrathecale
baclofen (ITB) moeten een initiële test ondergaan voor een permanent ITB
systeem kan worden geïmplanteerd.
Effecten van orale baclofen en ITB worden vastgesteld door gebruik van de
Modified Ashworth Scale (MAS), die de spiertonus beoordeeld door ledematen te
bewegen en de weerstand te voelen, en door de ervaringen van de patiënt zelf.
Deze twee methodes hebben een gelimiteerde betrouwbaarheid en een slechte
correlatie. Idealiter zou men het effect van de toegediende dosis ITB
beoordelen met een objectieve meetmethode. Elektromyografie (EMG) is een
veelbelovende methode om objectief het effect van ITB op spieractiviteit te
monitoren.

Gebruik van elektromyografie om veranderingen in spieractiviteit te beoordelen
als gevolg van intrathecale baclofen behandeling

Dit onderzoek is een prospectief, exploratief onderzoek in één centrum.

De deelnemers krijgen standaard zorg. De enige toevoeging hieraan is het meten
van de spieractiviteit door EMG tijdens de MAS bepaling. EMG metingen zijn een
niet invasieve meetmethode met verwaarloosbare risico*s. MAS bepalingen zijn
onderdeel van de standaardprocedures. De apparatuur, software en sensoren die
gebruikt worden in deze studie zijn getest voor neurofysiologische metingen en
onderdeel van de standaardzorg.
De deelnemers die meedoen aan dit onderzoek zullen niet blootgesteld worden aan
significante risico*s als gevolg van het onderzoek. Dit onderzoek kan alleen
uitgevoerd worden met behulp van deze patiëntengroep.