Toxicologische screening met drug of abuse en alcoholtest bij slachtoffers ouder dan 16 jaar van seksueel geweld in het centrum voor seksueel geweld Gelderland-zuid en midden.

Er is sprake van seksueel geweld als iemand is gedwongen tot seksuele
handelingen en/of ervaring heeft met manuele, orale, vaginale of anale seks
(1). In Nederland ervaart 22% van alle vrouwen en 6% van alle mannen gedurende
het leven seksueel geweld (2). Bij het centrum voor Seksueel Geweld
Gelderland-Zuid en -Midden (CSG-GZM) vermoedde 11%-24% van de slachtoffers die
hulp hadden gezocht dat de verkrachting onder invloed had plaatsgevonden (ref
1,2,3). Anderson et al. tonen in een systematische review aan dat er een hoger
risico op seksueel geweld is indien er sprake is van alcohol in combinatie met
de inname van andere drugs (4) In Nederland wordt niet standaard op drugs
getest tijdens de acute zorg in een CSG.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen proactieve en opportunistische verkrachting
onder invloed. Een verkrachting waarbij het slachtoffer zonder medeweten of
onder dwang drugs/alcohol heeft gebruikt wordt een proactieve verkrachting
onder invloed genoemd. Er wordt van een opportunistische verkrachting onder
invloed gesproken als het slachtoffer vrijwillig alcohol of drugs heeft
gebruikt (3,5,6). In de media wordt voornamelijk gewaarschuwd voor proactieve
verkrachting. Bekend is dat onder invloed van verdovende middelen grenzen
vervagen. Uit ervaring van hulpverleners blijkt dat veel slachtoffers twijfelen
aan de geloofwaardigheid van hun zaak als er verdovende middelen in het spel
waren. Daardoor zijn slachtoffers eerder geneigd om te zwijgen, het ook niet
aan vrienden of familie te vertellen en geen aangifte bij de politie doen (7).
Het is voor te stellen dat deze twijfel alleen maar toeneemt als er sprake is
van een opportunistische verkrachting en dat het slachtoffer de schuld bij
zichzelf zoekt. Doordat we in Nederland niet standaard op middelengebruik
testen als patiënten hulp vragen bij een CSG, zijn er geen exacte cijfers
bekend over seksueel geweld in combinatie met de vrijwillige of onvrijwillige
inname van drugs. Naar ervaring van hulpverleners is inzicht hierin van belang
voor de verwerking van het trauma. Als blijkt dat drugs inname (vrijwillig of
onvrijwillig) vaker voorkomt dan we denken kan deze informatie ook gebruikt
worden ter preventie. Jongeren kunnen gewaarschuwd worden voor het gevaar van
overmatig alcohol gebruik, in combinatie met drugs gebruik, maar ook voor
heimelijke drogering (5).

Door middel van dit onderzoek willen we vaststellen hoeveel slachtoffers van
seksueel geweld, die binnen 72 uur hulp zoeken bij het CSG Gelderland
Zuid-Midden (CSG-GZM) alcohol en/of drugs in de urine hebben, vrijwillig danwel
onvrijwillig. Om zo inzichtelijk te maken hoe groot het probleem is. De
gegevens willen we gaan gebruiken voor preventie.

Prospectieve cohortstudie

Inschatting risico belasting: laag
Patiënten zal een korte vragenlijst worden afgenomen, moeten urine inleveren en
er zal 1 venapunctie worden verricht. Het is echter zo dat bij de meeste
Patiënten die zich voor net CSG melden uberhaupt standaard al een venapunctie
verricht wordt derhalve zal er bij veel patiënten geen extra handeling verricht
worden.