Het effect van de hoestmachine in vergelijking tot air stacken ter voorkoming van luchtweginfecties bij patiënten met spierdystrofie type Duchenne.

Duchenne is een progressieve spierziekte waarbij ook de ademhalingsspieren
worden aangedaan. Dit leidt tot afname van de longfunctie en uiteindelijk tot
een respiratiore insufficiëntie. Hiervoor is de behandeling chronische
beademing. Afname van de longfunctie heeft ook tot gevolg dat de hoestkracht
afneemt. Hierdoor hebben patienten met Duchenne een verhoogd risico op
luchtweginfecties en ten gevolgen daarvan op ziekenhuis opnames en overlijden.
Ook heeft het veelvuldig hebben van luchtweginfecties en/of de angst daarvoor
veel invloed op de kwaliteit van leven en kan de angst tot gevolg hebben dat
iemand in een sociaal isolement komt.

Onderzoeken of de inzet van de hoestmachine leidt tot minder luchtweginfecties
in vergelijking tot air stacken en comprimeren bij jongens en mannen met
spierdystrofie type Duchenne en een verminderde hoestkracht.

Multi center RCT
Twee groepen met een PEF hoest (hoestkracht) < 270l/min

minimaal 2 keer daags airstacken en comprimeren versus minimaal 2 keer daags hoestmachine

Afname van de hoestkracht kan leiden tot luchtweginfecties. Bij patienten met
de spierdystrofie van Duchenne is hierdoor het risico op opnames, en overlijden
verhoogd. Zo genaamde hoesttechnieken zoals air stacken, comprimeren en
hoestmachine behandeling worden al jaren ingezet ter bevordering van de sputum
evacuatie en voorkoming van luchtweginfecties en afname van ziekenhuis opnames.
De risioco's van de inzet van de hoestmachine en air stacken zijn:
- Pneumothorax
- Aerophagia
- Hyperventilatie
- Spierpijn
- Aspiratie
De risico's zijn beperkt en wij denken dat ze opwegen tegen de baten die de
patienten hebben van de therapieën. Patienten geven zelf regelmatig aan dat ze
deze technieken willen gebruiken.