Gezondheid geRelateerde Interventies voor Ploegendienst

Nachtwerk verandert de timing van dagelijkse activiteiten en verstoort het
circadiaanse ritme van meerdere fysiologische processen in het menselijk
lichaam. Dit kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid, zoals
verstoringen in slaap (in duur en kwaliteit) en insuline regulatie (o.a. door
een veranderd eetpatroon). Nachtwerk komt vaak voor en is in veel beroepen
lastig te minimaliseren. Op dit moment zijn er weinig bewezen effectieve
maatregelen om gezondheidsgevolgen te voorkomen. Het is daarom van groot belang
om meer bewijs rondom preventie van de negatieve gezondheidsgevolgen van
nachtwerk te verzamelen.

Deze studie onderzoekt twee soorten preventieve interventies in nachtwerkers:
een gepersonaliseerde slaap interventie en een gepersonaliseerde
voedingsinterventie. Hierbij onderzoeken we het effect van deze interventies op
belangrijke indicatoren voor slaap en metabole gezondheid.

Een gecontroleerde interventie studie (niet-geblindeerd), bestaande uit een
inloop-periode met baseline metingen, een interventie van ~ 3 maanden met aan
het begin een meetperiode, een post-interventie meetmoment en een follow-up na
12 maanden. Er zijn 3 studie armen: controle groep (geen adviezen),
gepersonaliseerde slaapinterventie, en gepersonaliseerde voedingsinterventie.
Uitkomstmaten zullen worden vergeleken, pre- and post interventie.
Alle deelnemers verrichten 3 visites bij het Erasmus MC met 3 nuchtere bloed
afnames (3x 30 mL). Voor de voedingsinterventie (NU) groep zal daarbij tevens
bij twee van de drie visites de PhenFlex test gedaan worden. Tijdens de
PhenFlex zal een additionele 60 mL bloed afgenomen worden (2x 60mL additionele
bloedafname, op die dagen zal er een totaal van 30+60 = 90 mL afgenomen
worden).
Alle deelnemers dragen driemaal de CGM en actigrafie horloge, gedurende 14
dagen, waarbinnen ze bij 3 opeenvolgende dagen een slaap- en voedingsdagboekje
bijhouden. Daarnaast dragen de deelnemers de gehele studie periode een activity
tracker, zullen ze 4 keer een set vragenlijsten invullen, en gedurende 6
nachtdiensten een 5-min alertheidstest doen.

Deelnemers in de slaap interventie worden geadviseerd over: slaap hygiëne en omgeving, slaap timing, dutjes, en blootstelling aan licht. Deze adviezen worden aangepast op basis van de persoonlijke situatie die in kaart wordt gebracht tijdens de inloop-periode. Deelnemers aan de voedingsinterventie ontvangen persoonlijk advies over de distributie van calorieën en voedingsstoffen gedurende 24 uur (timing van eetmomenten), en advies over specifieke voedingsproducten gebaseerd op de continue glucose metingen tijdens de inloop periode. De adviezen houden rekening met persoonlijke voedingsvoorkeuren. De controle groep zal hun normale slaap en eetgewoontes aanhouden.

Venapunctie voor bloedafname kan ervaren worden als pijnlijk. Wij verwachten
geen ongemak van het dragen van een CGM actigrafie horloge of het invullen van
vragenlijsten. Deze activiteiten zijn van minimale last voor de deelnemers en
met laag risico. Voor de PhenFlex test zullen de deelnemers in de
voedingsinterventie een drank drinken die erg zoet is en hoog in calorieën. Dit
kan eventueel ervaren worden als onaangenaam of misselijkmakend. Bij mensen met
(gediagnostiseerde) type 2 diabetes is er een kleine kans op hyperglycemia.
Ervaren medici zullen aanwezig zijn bij de PhenFlex en zullen de deelnemers
nauwlettend in het oog houden. Deelnemers ontvangen een gepersonaliseerd slaap
of voedingsadvies, of geen advies (controle). Gebaseerd op eerdere bevindingen
verwachten wij dat dit advies de gezondheid van de deelnemers zou kunnen
bevorderen, en waardevolle inzichten zal geven over de effectiviteit van de
interventies.