Deel 1: Evaluatie van de effecten van 52 weken behandeling met basmisanil op kernsymptoomdomeinen van het Dup15q-syndroom (taal en sociale vaardigheden) en het dagelijks functioneren.Deel 2:• Evaluatie van de verdraagbaarheid en veiligheid van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Chromosoomafwijkingen, genwijzigingen en genvarianten
Synoniemen aandoening
Aandoening
Dup15q syndrome
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
DEEL 1
Primair:
• Vineland-3: Samenstelling van adaptief gedrag
DEEL 2
Veiligheid:
• Incidentie, aard en ernst van AE's en SAE's
• Incidentie van stopzetting van de behandeling als gevolg van bijwerkingen
• Incidentie van laboratoriumafwijkingen op basis van hematologie, klinische
chemie en resultaten van urineonderzoek
• ECG-veranderingen ten opzichte van baseline; incidentie van abnormale
ECG-beoordelingen
• Verandering ten opzichte van baseline in alle aanvalsfrequentie, -duur en
-type, zoals gerapporteerd in een aanvalsdagboek door zorgverleners
• Abnormale veranderingen in EEG-registraties in vergelijking met baseline met
een focus op tijdens de behandeling optredende epileptiforme afwijkingen
• Systolische en diastolische bloeddruk- en hartslagmetingen
• Suïcidaliteit zoals beoordeeld door middel van vragen uit geselecteerde items
aangepast van de C CASA bij deelnemers van 6 jaar en ouder
• Lengte, gewicht, hoofdomtrek
• Tanner-stadiëring in de tijd (bij deelnemers van 9 jaar en ouder)
Zie protocolsectie 3 voor andere eindpunten.
Secundaire uitkomstmaten
Zie protocol sectie 3
Achtergrond van het onderzoek
Dup15q-syndroom is een zeldzame en ernstige neurologische ontwikkelingsstoornis
(NDD) met een grote onvervulde medische behoefte. Het wordt veroorzaakt door
maternale duplicatie of triplicatie van de q11.2-q13.1-regio van chromosoom 15,
die verschillende genen en niet-coderende regio's bevat.
Deze multi-center, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie
met parallelle groepen zal de veiligheid, werkzaamheid en farmacodynamiek
evalueren van 52 weken basmisanilbehandeling bij kinderen met het
Dup15q-syndroom in de leeftijd van 2 tot 14 jaar. De studie zal de hypothese
testen dat negatieve allosterische modulatie van GABAA α5R een overmatige
GABAAR-functie kan aanpakken, aangedreven door de extra GABR-kopieaantallen,
zoals geïndexeerd door EEG, en een positieve invloed kan hebben op de
belangrijkste kenmerken van neurologische ontwikkelingsstoornissen bij kinderen
met het Dup15q-syndroom.
Doel van het onderzoek
Deel 1: Evaluatie van de effecten van 52 weken behandeling met basmisanil op
kernsymptoomdomeinen van het Dup15q-syndroom (taal en sociale vaardigheden) en
het dagelijks functioneren.
Deel 2:
• Evaluatie van de verdraagbaarheid en veiligheid van maximaal 3 jaar
behandeling met basmisanil
• Evaluatie vvan de effecten van maximaal 3 jaar behandeling met basmisanil op
kernsymptoomdomeinen van het Dup15q-syndroom (taal- en sociale vaardigheden) en
het dagelijks functioneren
• Evaluatie van de effecten van maximaal 3 jaar behandeling met basmisanil op
motoriek, cognitie, taal, sociale vaardigheden, globale indruk van de arts van
ernst en verandering, uitdagend gedrag, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van
leven van de verzorger, globale indruk van de verzorger van ernst en verandering
Zie protocol paragraaf 3 voor verdere doelstellingen.
Onderzoeksopzet
Zie Sectie 1.2 "Schematic of Study Design" figuur 1 van het protocol, pagina
23.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Basmisanil is een klinisch gekarakteriseerde, hersendoordringende en zeer selectieve negatieve allosterische modulator (NAM) van de GABAA &alfa;5R. Basmisanil is ontwikkeld vanwege zijn hoge selectiviteit en specificiteit voor de &alfa;5- bevattende receptoren versus de &alfa;1-, &alfa;2- en &alfa;3-bevattende receptoren, en is verstoken van de anxiogene en proconvulsieve kenmerken van niet-selectieve GABAA NAM's en antagonisten. Het kind krijgt een van de twee onderzoeksbehandelingen: basmisanil of placebo. De onderzoeksbehandeling wordt drie maal per dag ingenomen (>s ochtends, >s middags en >s avonds, met een tussenpoos van minstens 4 uur) vanaf dag 2. DEEL1 De dosis op dag 1 hangt af van de leeftijd van het kind op dag 1: - Dosis: 240 mg voor kinderen van 2- 5 jaar oud - Dosis: 320 mg voor kinderen van 6 -14 De dosis vanaf dag 2 hangt af van de leeftijd van het kind vanaf dag 2: - Dosis: 360 mg voor kinderen van 10 tot 14 jaar oud - Dosis: 240 mg voor kinderen van 6 tot 9 jaar oud - Dosis: 120 mg voor kinderen van 2 tot 5 jaar oud. DEEL 2: dezelfde dosis als de dosis voor deel 1 vanaf dag 2 zal hier worden gegeven. Placebo of basmisanil worden verpakt in stickverpakingen. De korrels moeten met zacht voedsel, zoals yoghurt, appelmoes of pudding worden ingenomen. Voor meer informatie, zie de Investigator's Brochure voor basmisanil.
Inschatting van belasting en risico
In sectie 2.3 van het protocol wordt een 'Benefit / Risk Assessment'
weergegeven. De onderzoeksbelastingen en risico's worden beschreven in bijlage
C en D van de proefpersoneninformatie
Publiek
Beneluxlaan 2A
Woerden 3446AA
NL
Wetenschappelijk
Beneluxlaan 2A
Woerden 3446AA
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
DEEL 1
· Deelnemers van 2 tot en met 14 jaar op het moment dat de zorgverlener de
geïnformeerde toestemming ondertekent.
· Gedocumenteerde verdubbeling (3 kopieën) of verdrievoudiging (4 kopieën) van
het chromosoom 15q11.2-q13.1-gebied dat het Prader-Willi/Angelman-kritieke
gebied omvat, gedefinieerd als [BP2-BP3]-segment
· Dup15q-syndroom Clinician Global Impression of Severity Scale (Dup15q CGI-S)
totale ernstscore >= 4 (ten minste matig ziek)
· Specifiek inclusiecriterium fase 1: deelnemers van 6 tot 14 jaar met
epilepsie.
· Lichaamsgewicht gelijk aan of hoger dan het derde percentiel voor leeftijd
· Mannelijke en vrouwelijke deelnemers: Sommige van de volgende bepalingen zijn
mogelijk beperkt toepasbaar op basis van de leeftijdsgroep van de deelnemers
aan het onderzoek (d.w.z. tot de leeftijd van 14 jaar) en de aard van de
onderzochte ziekte
· Vrouwelijke deelnemers: Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking voor
deelname als zij niet zwanger is, geen borstvoeding geeft
· Mannelijke deelnemers: Mannelijke anticonceptie is niet vereist in dit
onderzoek vanwege de minimale sperma-dosis die wordt overgedragen via
geslachtsgemeenschap
· De deelnemer heeft een ouder, verzorger of wettelijk gemachtigde
vertegenwoordiger (hierna "zorgverlener") van minimaal 18 jaar, die de lokale
taal op de site vloeiend spreekt en in staat en bereid is om schriftelijke
geïnformeerde toestemming te verlenen voor de deelnemer volgens de
Internationale Raad voor Harmonisatie en lokale voorschriften
· De verzorger van de deelnemer moet bij de deelnemer wonen en naar het oordeel
van de onderzoeker in staat en bereid zijn om de huidige toestand van de
deelnemer op betrouwbare wijze te beoordelen, de deelnemer bij alle bezoeken
aan de kliniek te begeleiden en ervoor te zorgen dat de onderzoeksbehandeling
gedurende de studie wordt nageleefd. Dezelfde zorgverlener is in staat en
bereid om de beoordelingen door de zorgverlener uit te voeren en is indien
nodig telefonisch of per e-mail beschikbaar op de Onderzoekslocatie
· De zorgverlener van de deelnemer is in staat en bereid om elektronische
apparaten te gebruiken om informatie over de toestand van de deelnemer te
registreren en om thuis beoordelingen uit te voeren en stemt in met bezoeken
aan thuisverpleging, als de lokale regelgeving dit toestaat en als de
thuisverplegingsdienst beschikbaar is in het land/de regio.
DEEL 2
Alle deelnemers die de 52 weken studiebehandeling in deel 1 voltooien, krijgen
de mogelijkheid om over te stappen naar een OLE om basmisanilbehandeling te
krijgen voor een duur van ongeveer 2 jaar (deel 2). Deelnemers moeten een apart
ICF ondertekenen voor deelname aan Deel 2.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
DEEL 1
• Ongecontroleerde epilepsie, vastgesteld bij screening, gedefinieerd als:
Gebruik van noodmedicatie(s) om meer dan één aanvalsepisode of aanvalscluster
per maand te behandelen, gemiddeld in de afgelopen 6 maanden; OF
Gelijktijdig chronisch gebruik van meer dan 4 anti-epileptica, of status
epilepticus in de afgelopen 6 maanden, waarbij ziekenhuisopname was vereist
voor behandeling hiervan; OF
Geïmplanteerde hulpmiddelen voor de behandeling van geneesmiddelenresistente
epilepsie
• Lymfoom, leukemie of een maligniteit in de afgelopen 5 jaar, behalve bij
basaalcel- of plaveiselepitheelcarcinomen van de huid, die verwijderd zijn en
waarna 3 jaar geen bewijs van gemetastaseerde ziekte is gezien
• Klinisch significante ECG-afwijkingen bij screening, waaronder een gemiddelde
drievoudige QTcF > 450 ms voor deelnemers > 10 jaar of een QTcB > 450 ms voor
deelnemers tot en met 10 jaar
• Klinisch significante afwijkingen in laboratoriumtestresultaten bij
screening (waaronder positieve resultaten voor HIV, hepatitis B en/of hepatitis)
• Toegestane eerdere bestaande medicatie moet een stabiel regime (of frequentie
van interventie) hebben gedurende ten minste 6 weken, en ten minste 8 weken
voor anti-epileptische behandeling, voorafgaand aan de screening.
• Niet-medicamenteuze / gedragstherapieën mogen niet worden gestopt of opnieuw
worden gestart ten minste 6 weken voorafgaand aan de screening en er wordt
verwacht dat ze gedurende de gehele duur van het onderzoek stabiel blijven (met
uitzondering van veranderingen in verband met de standaardleeftijd en
educatieve interventieprogramma's en kleine onderbrekingen zoals ziekte of
vakantie).
• Gelijktijdig gebruik van verboden medicijnen (paragraaf 6.5.2). Deelname aan
een medicijnonderzoek binnen een maand of binnen 6 × de
eliminatiehalfwaardetijd, afhankelijk van welke langer is, voorafgaand aan
dosering in het onderzoek.
• Aanzienlijk risico op suïcidaal gedrag, zoals beoordeeld aan de hand van de
vraag over suïcidaal gedrag (aangepaste Columbia Classification Algorithm for
Suicide Assessment (C-CASA) [alleen deelnemers >= 6 jaar]).
• Bekende overgevoeligheid voor een van de onderzoeksbehandelingen of
componenten daarvan, of een geneesmiddel of andere allergie die, naar de mening
van de onderzoeker, een contra-indicatie vormt voor deelname aan het onderzoek,
inclusief ernstige lactose-intolerantie (bijv. niet in staat om 250 ml [8 oz.
of 1 kop] melk, ijs of yoghurt te tolereren).
• Gelijktijdige klinisch relevante ziekte of aandoening of een klinisch
significante bevinding bij de screening die de uitvoering van de studie zou
kunnen verstoren of waarvoor de behandeling de uitvoering van de studie zou
kunnen verstoren, of die een onaanvaardbaar risico zou vormen voor de
deelnemers aan deze studie.
• Bekende actieve of ongecontroleerde bacteriële, virale of andere infectie
(exclusief schimmelinfecties van nagelbedden) of een belangrijke klinisch
significante episode van infectie of ziekenhuisopname (gerelateerd aan het
voltooien van de antibioticakuur) binnen 6 weken voorafgaand aan de start van
de onderzoeksbehandeling.
DEEL 2
Een deelnemer komt niet in aanmerking voor een studiebehandeling na het einde
van Deel 1 van de studie als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:
• De studiebehandeling wordt commercieel op de markt gebracht in het land van
de deelnemer en is redelijk toegankelijk voor de deelnemer (bijvoorbeeld, wordt
gedekt door de verzekering van de deelnemer of zou anderszins geen financiële
problemen veroorzaken voor de deelnemer).
• De sponsor heeft de ontwikkeling van de onderzoeksbehandeling stopgezet of
gegevens suggereren dat de onderzoeksbehandeling niet effectief is voor het
Dup15q-syndroom.
• De sponsor heeft redelijke zorgen over de veiligheid met betrekking tot de
onderzoeksbehandeling.
• Het verlenen van studiebehandeling is niet toegestaan volgens de wet- en
regelgeving van het land van de deelnemer.
• De deelnemer stopte voortijdig met de studiebehandeling of trok zich terug
uit de studie voordat de 52 weken van de behandeling voltooid waren.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2021-003791-13-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT05307679 |
CCMO | NL83001.100.22 |