Vector gebaseerde beeldvorming van de bloedstroming in gezonde bloedvaten

Er is een overvloed aan bewijs dat de belangrijke rol van de stroming van het
bloed in alle fases van het atherogenese proces impliceert. Twee locaties in de
vaatboom waar een atherosclerotische plaque veelvuldig voorkomt zijn de
halsslagader en de bovenbeenslagader. Op dit moment is echo de eerste keuze als
techniek om de vaatconditie in de hals- en bovenbeenslagader te beoordelen.
Echter laten klinisch gebruikte echo technieken een grote variatie zien in het
schatten van de bloedstromingssnelheid, ten gevolge van meerdere limitaties.
Met de komst van ultrasnelle echotechnieken, kunnen (bijna) alle elementen van
de echokop tegelijkertijd worden geactiveerd. Deze zo genoemde vlakke golf
opnames nemen duizenden afbeeldingen per seconden op en maken het daardoor
mogelijk om continue de bloedstroomsnelheden te meten in alle richtingen van
het afgebeelde veld. Deze hoge opname snelheid heeft gezorgd voor nieuwe
mogelijkheden voor het in beeld brengen van de bloedstroming in de hals- en
bovenbeenslagader, zoals blood Speckle Tracking (bST) en ultrasound Particle
Image Velocimetry (echoPIV). Beide op vector gebaseerde bloedstroming
afbeeldings technieken maken het mogelijk om 2D
bloedstromingssnelheidsprofielen te kwantificeren, hierbij maakt bST niet
gebruik van contrast in vergelijking tot echoPIV. Naast deze nieuwe op echo
gebaseerde technieken, maakt 4D fase contrast Magnetic Resonance Imaging (4D
flow MRI) het mogelijk om niet invasief 4D bloedstroom snelheidsprofielen (3D +
tijd) te kwantificeren en kan daarbij als referentie techniek worden gebruikt
voor het meten van de bloedstroomsnelheid in het menselijk lichaam. Ons doel is
daarom om de prestatie van beide op vector gebaseerde bloedstroming
afbeeldingstechnieken in vergelijking tot 4D flow MRI te evalueren in zowel de
hals- als bovenbeenslagader van gezonde vrijwilligers.

Primaire doel:
Het evalueren van de prestatie van bST en echoPIV in het kwantificeren van
tijdruimtelijk bloedstroomsnelheidsprofielen in de hals- en bovenbeenslagader
van gezonde vrijwilligers in vergelijking tot 4D flow MRI.

Secundaire doelen:
- Het bepalen van de correlatie van tijdruimtelijke
bloedstroomsnelheidsprofielen verkregen middels bST en echoPIV.
- Het berekenen van stromingsparameters, zoals vector complexiteit,
wervelsterkte en wand schuifspanning, van de tijdruimtelijke
bloedstroomsnelheidsprofielen en het bepalen van de correlatie tussen alle drie
de technieken (bST, echoPIV en 4D flow MRI)
- Het vergelijken van tijdruimtelijke bloedstroomprofielen en
stromingsparameters tussen de jonge en oude gezonde vrijwilligers
- Het bepalen van de intra- en inter variabiliteit tussen waarnemers
(herhaalbaarheid en reproduceerbaarheid) van bST in de halsslagader.

Prospectieve, observationele, haalbaarheidsstudie in twintig gezonde
vrijwilligers

De belasting voor de vrijwilligers gerelateerd aan de studie is een bezoek aan
het ziekenhuis. Gedurende dit bezoek zullen de bST, echoPIV en 4D flow MRI
metingen worden uitgevoerd. Voor de bST en echoPIV metingen wordt een
onderzoeks echo machine gebruikt die niet is goedgekeurd voor klinisch gebruik.
Alle benodigde veiligheidstesten zijn uitgevoerd om een veilig gebruik van de
machine te verzekeren. Daarnaast, worden echo contrast deeltjes intraveneus
geïnjecteerd, wat een kleine kans voor bijwerkingen (<0.01%) oplevert. Tot slot
worden 4D flow MRI scans uitgevoerd, dit kan onplezierig aanvoelen vanwege de
kleine buis en een hard geluid van de scanner.