Twee appels per dag, houden die echt de dokter weg?

Studies hebben aangetoond dat hogere oestrogeengehaltes in het bloed verband
houden met een verhoogd risico op borstkanker. Hoewel er veel verschillende
factoren zijn die deze niveaus beïnvloeden, is het microbioom geduid als een
belangrijke factor. Niet alleen de samenstelling van de darmmicrobiota speelt
hierbij een rol, maar ook de activiteit ervan is van bijzonder belang. De
darmmicrobiota produceert bijvoorbeeld het bacteriële enzym β-glucuronidase,
waarvan is aangetoond dat het via de galwegen uitgescheiden oestrogenen
activeert. Vervolgens kunnen de oestrogen dan weer heropgenomen worden in de
bloedbaan. Het is logisch dat deze reabsorptie leidt tot verhoogde
oestrogeenspiegels in het bloed. Deze verhoogde oestrogeenspiegels zijn niet
alleen in verband gebracht met het ontstaan, maar ook met het terugkomen van
borstkanker. Appels staan bekend om hun pectine die prebiotische eigenschappen
heeft en een potentieel verlagend effect op de β-glucuronidase activiteit. In
vitro studies en dierstudies hebben het β-glucuronidase verlagende effect van
pectine reeds aangetoond. Bij de mens is dit nooit eerder onderzocht.

Daarom wordt in deze studie onderzocht of het mogelijk is de activiteit van het
bacteriële enzym β-glucuronidase en de abundantie van β-
glucuronidase-producerende bacteriën te verlagen door een eenvoudige
dieetinterventie. Deze dieetinterventie bestaat uit de inname van twee hele
appels per dag, één 's morgens en één 's avonds, gedurende een periode van 6
weken.

Wij veronderstellen een afname van de activiteit van het bacteriële enzym β-
glucuronidase en van de overvloed aan β-glucuronidase-producerende bacteriën.

Primair doel:
- Onderzoeken of de activiteit van het bacteriële enzym β-glucuronidase en de
hoeveelheid aan -glucuronidase-producerende bacteriën verlaagd kan worden door
het consumeren van twee appels per dag gedurende een periode van 6 weken.
- De verandering in darmbacterie samenstelling, diversiteit en functionaliteit
onderzoeken.
- Is het haalbaar 6 weken lang twee appels per dag te eten?

Secondair doel:
- Onderzoeken of fecale niveaus van korte-keten-vetzuren (SCFA) verhogen
tijdens de interventieperiode.
- Om te onderzoeken of de impact van het eten van appels verder reikt,
onderzoeken we voedingsinname, medicatie, ontlasting classificatie en
frequentie, bloeddruk, gewicht, en kwaliteit van leven voor en na de
interventie periode.

in-deelnemer vergelijking, interventiestudie
(in-patient comparison, of wel voor en na analyse)

het eten van twee appels per dag gedurende een periode van 6 weken

Er zijn beperkte risico's verbonden aan deelname aan dit onderzoek. De risico's
voor de deelnemers zijn minimaal en bestaan **uit het volgende:
- De inname van hele appels kan de tanden beschadigen
- Andere deelnemers, die nog nooit appels hebben gegeten, kunnen een
appelallergie krijgen

De belasting voor de patiënt is minimaal en bestaat uit het volgende:
- Het eten van de appels en plakken van een sticker op een appeldagboek
- Bloeddruk-, lengte- en gewichtsmeting thuis
- 2 x 15 minuten om de vragenlijsten in te vullen (aan het begin en einde) over
kwaliteit van leven
- 2 x 15 minuten om het voedingsdagboek en de ontlastingsschaal in te vullen
- 2x afname fecaal monster met een patiëntvriendelijke afnamekit (reeds
succesvol toegepast in andere onderzoeken)