Het Effect van een Multimodale Leefstijlinterventie op Chronische Vermoeidheid bij Patiënten met Inflammatoire Darmziekten

o Volwassenen (>=18 jaar);
o Gedocumenteerde IBD diagnose (Ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, of IBD
nader niet
geclassificeerd);
o Biochemische remissie (fecale calprotectine <=150 mcg/g);
o Klinisch significante vermoeidheid (VAS 4-8 van 10);
o Willend en capabel om digitale groep sessies als onderdeel van de
leefstijlinterventie.

o Gedocumenteerde comorbiditeiten zoals ernstig hartfalen (classificeerd als
NYHA 3-4),
chronische nierziekten, myelodysplastisch syndroom, Chronisch
Obstructieve Longziekten
(COPD), erfelijk stofwisselingsziekten (zoals fenylketonurie,
mitochondriële aandoeningen of
ureumcyclus defecten), diabetes mellitus type 1;
o Gedocumenteerde voorgeschiedenis van een maligniteit in de afgelopen drie
jaar met de
uitzondering van dermatologische maligniteiten zoals basaalcelcarcinoom
en
plaveiselcelcarcinoom;
o Gedocumenteerde voorgeschiedenis van psychiatrische aandoeningen,
eetstoornissen, of
verslaving.Uitzondering: patiënten met een voorgeschiedenis van
depressie en/of onder behandeling met antidepressiva, echter bij inclusie
moeten deze patiënten een Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)-score <11
hebben voor het onderdeel depressie;
o Gedocumenteerde voorgeschiedenis van familiaire hypercholesterolemie;
o Diabetes mellitus type 2 en actieve insulinetherapie of andere medicaties
zoals
sulfonylureumderivaten, gliniden, alfa-glucosidase remmers, enz. Met
uitzondering van
biguaniden*metformine;
o BMI <18.5 or >35 kg/m2;
o Klinisch significante anemie (Hb <7,0 mmol/l bij vrouwen, Hb <8,0 mmol/l bij
mannen) met uitzondering van marginale normocytische of macrocytische anemie
(MCV >100 fL en Hb >7,0 mmol/L voor vrouwen en Hb >8,0 mmol/L voor mannen) als
gevolg van IBD-therapie gerelateerde myelosuppressie
o Vitamine B12 deficiëntie (gedefinieerd als een concentratie onder de onderste
referentiewaarde uitgedrukt in eenheden van het laboratorium waar de test was
verricht);
o Foliumzuur deficiëntie (gedefinieerd als een concentratie onder de onderste
referentiewaarde uitgedrukt in eenheden van het laboratorium waar de test was
verricht);
o IJzerdeficiëntie (gedefinieerd als ferritine <30 µg/l);
o Vitamine D deficiëntie (<30 nmol/l);
o Gedocumenteerde voorgeschiedenis van batriatische chirurgie of andere
operatie van bovenste tractus digestivus (zoals Roux-Y reconstructie of
(partiele) gastrectomie vanwege maligne of benigne aandoeningen);
o Zwangerschap of actieve borstvoeding;
o Omwil om het leefstijlprogramma te volgen; bijvoorbeeld mensen die geen vis
willen eten,
veganisten;
o Veranderingen in systemische IBD-gerelateerde medicatie in de laatste drie
maanden voor het start van de interventie.Wijzigingen in medicatiedosering zijn
toegestaan **tot een maand voor aanvang van de interventie. Uitzondering: de
verandering in de wijze van medicatietoediening (bijvoorbeeld: van intraveneuze
naar subcutane infliximab) of therapiewijzigingen vanwege bijwerkingen zoals
allergische reacties of dermatologische aandoeningen.
o Recente grote operatie, e.g. laparotomie in de afgelopen vier weken;
o Recente >2-week lange opname (in de afgelopen vier weken);
o Onvoldoende Nederlandse taal beheersing;
o Participatie in een andere studie met een leefstijlinterventie of een actieve
begeleiding bij een
leefstijlcoach o.b.v. initiatief van de patiënt zelf;
o Participatie in een voorgaand Voeding Leeft leefstijlinterventie voor
patiënten met IBD