Monitoring van immunogeniciteit van SARS-CoV-2 vaccinatie in Nederlandse volwassenen van middelbare leeftijd en senioren die meedoen aan de Doetinchem cohort studie

Vaccineren tegen SARS-CoV-2 is de meest effectieve manier om de huidige
pandemie te beëindigen ondanks dat systemische immuunrespons die geïnduceerd
word door de verschillende coronavaccins kan verschillen in zowel sterkte, duur
en kwaliteit. Daarnaast zorgt veroudering ervoor dat het immuun systeem minder
goed functioneert waardoor ouderen kwetsbaarder zijn voor infectieziekten en
vatbaar zijn voor een lagere immuunrespons na vaccinatie.
Omdat de snelheid waarmee immuun functies afnemen heterogeen is, is het
belangrijk om ouderen te kunnen identificeren die mogelijk een slechte
vaccinatiereacties hebben en hierdoor een hoger risico lopen op een infectie.
De mate waarin de antilichaam respons wordt geïnduceerd door vaccinatie zal
worden beoordeeld bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 50-93 jaar. In
aanvulling daarop onderzoeken we of leeftijd, co-morbiditeit, kwetsbaarheid of
onderliggende aanhoudende ontstekingen in deze individuen mee kunnen spelen in
een lage reactie na SARS-CoV-2 vaccinatie.
Om dit te bestuderen, zullen we gebruik maken van de infrastructuur en gegevens
van de lopende longitudinale Doetinchem Cohort Studie (DCS) (NL63779.041.17),
waaronder beschikbare gegevens over levensstijl, metabolische factoren,
comorbiditeiten en kwetsbaarheid van alle deelnemers. In de DSC waren
deelnemers 20-59 jaar oud bij de start en worden al 30 jaar gevolgd (N>3700).
Van deze grote groep hebben we hun kwetsbaarheid uitgebreid in kaart gebracht
op basis van 36 gezondheidsparameters, zoals fysieke metingen, cognitie tests
en het hebben van verschillende chronische aandoeningen. Op basis daarvan is
een score berekend, de kwetsbaarheid (frailty) index. Dankzij deze data levert
de DCS een unieke kans op inzicht te krijgen in factoren die de vaccin
immunogeniciteit beïnvloeden in ouderen en volwassenen van middelbare leeftijd.
Recente data uit een sub-cohort studie van de DCS in ouderen van 60-80 jaar oud
liet zien dat sluimerende inflammatie is geassocieerd met kwetsbaarheid.
Derhalve kan kwetsbaarheid gekoppeld zijn aan verminderde immuun functie en
vaccinatie respons.

De primaire doelstelling van het onderzoek is het beoordelen van antilichaam
responsen tegen de SARS-CoV-2 vaccins op verschillende tijdspunten na
vaccinatie in het bloed van volwassenen in de leeftijd van 50-93 jaar, rekening
houdend met leeftijd, co-morbiditeit, kwetsbaarheid en geslacht. De secondaire
doelstelling is om, met behulp van de modernste statistische analyses, na te
gaan welke specifieke kenmerken van kwetsbaarheid en welke immunologische
biomarkers die voor vaccinatie aanwezig zijn verband houden met lage of hoge
vaccinatie responsen. Tezamen, het kunnen identificeren van kwetsbaarheid of
ongunstige 'biologische veroudering' nuttig zijn bij het bedenken van
geïndividualiseerde benaderingen voor verbeterde vaccinatiestrategieën of
alternatieve interventies om ouderen beter te beschermen tegen
SARS-CoV-2-ziekte.

Observationeel, longitudinaal onderzoek.

De belasting tijdens deelname bestaat uit verzamelen van bloed monsters via een
vingerprik door de deelnemer zelf in een thuissituatie. Daarnaast wordt de
deelnemer gevraagd om een korte vragenlijsten in te vullen. De mogelijke
risico*s van het afnemen van een vingerprik zijn minimaal. De resultaten van
deze studie kunnen bijdragen aan een betere controle van ziektelast door
SARS-CoV-2 in ouderen en volwassenen van middelbare leeftijd.