De prevalentie van het APOL1 hoog risico allelen in dialysepopulatie in Nederland

Patiënten met Afrikaanse voorouders hebben een verhoogd risico op een
progressief nierfalen. Een van de mogelijke verklaringen is het APOL1
(apolipoproteïne 1) gen. Er zijn twee hoogrisico-allelen (G1 en G2)
geïdentificeerd die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op
niet-diabetische nierziekten bij Afro-Amerikanen in de Verenigde Staten van
Amerika. Dragers van deze risico-allelen hebben een kans van 4 tot 20 keer op
eindstadium nierfalen. Het risico van dragers op eindstadium nierfalen na
nierdonatie blijft tot nu toe speculatief. In de Verenigde Staten van Amerika
zijn APOL1-varianten relatief gebruikelijk bij Afro-Amerikanen, maar afwezig
bij patiënten van Europese afkomst. De prevalentie van de risicoallelen onder
de Kaukasische Europese bevolking is naar verluidt minder dan 1%. In bepaalde
stedelijke gebieden van Nederland, zoals Amsterdam, heeft een relatief groot
deel van de chronische dialysepopulatie een niet-westerse achtergrond. De
prevalentie van de polymorfismen van het APOL1-gen in deze populatie is
onbekend.Niertransplantatie blijft de optimale behandeling voor de meeste
patiënten met nierfalen. Het verhoogt de overleving van de patiënt, de
kwaliteit van leven van de patiënt en verlaagt de kosten. In Nederland komt
niertransplantatie met een donororgaan van een levende donor veel voor. Meer
dan 50% van alle transplantaties wordt uitgevoerd met levend donororgaan, wat
resulteert in uitstekende resultaten.Er mag echter geen buitensporige schade
aan de donor worden toegebracht. Verwijdering van de donornier en ook late
uitkomsten na transplantatie moeten zo veilig mogelijk zijn. Hiertoe worden
kandidaat-donoren zorgvuldig gescreend en geëvalueerd om een nauwkeurige
risicobeoordeling te maken. Tot nu toe worden familieleden met een
niet-westerse achtergrond door het donorteam op een vergelijkbare manier
benaderd als de Kaukasische gezinnen bij de bespreking van het onderwerp
orgaantransplantatie en levende donatie.

Onderzoek naar de prevalentie van APOL1 high risk allel bij dialysepatiënten
in Nederland en correlatie met klinische parameters.

een cross-sectioneel onderzoek

-