Het beoordelen van het effect van behandeling met 100 mg FAB122 (edaravone) op de ziekteprogressie bij patiënten met ALS.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Neuromusculaire aandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Verandering ten opzichte van de baseline in functionele beoordeling van de
vragenlijst Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating
Scale * Revised (ALSFRS-R) na 48 weken behandeling.
Secundaire uitkomstmaten
Voornaamste secundaire uitkomstmaten;
1. Gecombineerde beoordeling van functie en overleving (CAFS) na 48 en 72 weken
behandeling.
2. Overlevingstijd, d.w.z. tijd tot overlijden, tracheostomie of aanvang van
niet-invasieve beademing gedurende meer dan 20 uur per dag gedurende meer dan
10 opeenvolgende dagen, gedurende 72 weken behandeling.
Werkzaamheid;
1. Verandering ten opzichte van de basislijn in ALSFRS-R-score na 12, 24, 60,
72 weken behandeling;
2. De helling van de afname van de ALSFRS-R-score in de tijd na 24, 48, 60 en
72 weken behandeling;
3. Absolute ALSFRS-R-score per beoordelingstijdstip;
4. Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in ALSFRS-R-score op
bulbfunctie (vraag 1-3 van de ALSFRS-R) na 12, 24, 60 en 72 weken behandeling;
5. Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in ALSFRS-R-score op fijne
motoriek (vraag 4-6 van de ALSFRS-R) na 12, 24, 60 en 72 weken behandeling;
6. Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in ALSFRS-R-score op Bruto
motoriek (vraag 7-9 van de ALSFRS-R) na 12, 24, 60 en 72 weken behandeling;
7. Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in ALSFRS-R-score op
ademhalingsfunctie (vraag 10-12 van de ALSFRS-R) na 12, 24, 60 en 72 weken
behandeling;
8. Tijd tot een verandering van 3, 6, 9 en 12 punten ten opzichte van de
basislijn in ALSFRS-R-score;
9. Percentage proefpersonen met een verandering ten opzichte van de
uitgangswaarde in de ALSFRS-R-score na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling in
categorieën: categorieën omvatten verandering * 0, verandering tussen <0 en
*-1, verandering tussen <-1 en *-2 enz .;
10. Stadiëring van ziekteprogressie (King's stadiëringssysteem en MiToS);
11. Totale overleving: percentage levende proefpersonen (overlevingspercentage)
na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling;
12. Percentage proefpersonen dat in leven is en geen tracheostomie heeft, of
geen initiatie van niet-invasieve beademing gedurende meer dan 20 uur per dag
gedurende meer dan 10 opeenvolgende dagen na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling;
13. Absolute waarde en verandering ten opzichte van de basislijn in langzame
vitale capaciteit (SVC, liters) na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling;
14. Absolute waarde en verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de
totale megascore voor de handdynamometer (HHD) na 24, 48, 60 en 72 weken
behandeling.
Kwaliteit van leven;
1. Absolute waarden en verandering ten opzichte van de basislijn in de totale
score op het ALS Assessment Questionnaire-40-Item (ALSAQ-40) formulier na 24,
48 en 72 weken behandeling;
2. Absolute waarden en verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in
EuroQoL - 5 Dimensions-5 Levels (EQ-5D-5L) vragenlijstscore en
gezondheidsgerelateerde KvL na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling.
3. Visuele analoge schaal (VAS) -score na 24, 48, 60 en 72 weken behandeling.
Cognitie;
1. Percentage proefpersonen met een verandering van *8, *4 en *9 voor
ALS-specifiek, ALS Niet-specifiek, en ECAS (Edinburgh Cognitive and Behavioral
ALS Screen) totaalscore;
2. Tijd tot een gemiddelde verandering van *8, *4 en *9 voor ALS Specifiek, ALS
Niet-Specifiek en ECAS totaalscore.
Farmacokinetiek;
(Populatie) PK-parameters van FAB122 en riluzol
Achtergrond van het onderzoek
ALS is een zeer ernstige en dodelijke aandoening die wordt gekenmerkt door
progressieve degeneratie van de bovenste en onderste motorische neuronen.
Klinisch wordt ALS gekenmerkt door spierzwakte en functionele achteruitgang. Er
zijn beperkte farmacologische opties bij de behandeling van ALS en deze zijn
vooral gericht op symptomatische behandeling. De enige bestaande,
geautoriseerde geneeskunde voor de behandeling van ALS in de Europese Unie is
Riluzole.
Resultaten van eerdere fase II- en III-klinische onderzoeken bij ALS-patiënten
waarbij IV FAB122 (edaravone) werd toegediend, toonden het potentieel van
edaravon voor de behandeling van ALS aan. De gegevens van deze onderzoeken
leidden tot de goedkeuring van IV toegediend edaravone voor de remming van
ALS-ziekteprogressie in Japan, de VS, Canada en Zwitserland. Chronische
IV-toediening heeft echter belangrijke nadelen, waaronder het risico op zowel
lokale als systemische bijwerkingen. Ook de betrokkenheid van medisch personeel
thuis of de dagelijkse aanwezigheid in het ziekenhuis voor de toediening,
bemoeilijkt de naleving van het geneesmiddel. Bovendien wordt tijdens de
noodzakelijke behandelingsvakanties van 14 dagen per maand geen blootstelling
aan het geneesmiddel verkregen.
Deze nadelen kunnen worden ondervangen door toediening van de orale
FAB122-formulering zoals voorgesteld in dit onderzoek en gezien de op
blootstelling gebaseerde werkzaamheid van edaravone, kan een langduriger
blootstellingsprofiel de werkzaamheid van edaravon bij ALS verder verhogen. Dit
kan worden bereikt door eenmaal daagse dosering van oraal toegediende FAB122
zonder medicijnvakantie. Verwacht wordt dat deze studie de ALS
patiëntenpopulatie, in het algemeen maar ook de deelnemende patienten aan dit
onderzoek, ten goede zal komen.
Doel van het onderzoek
Het beoordelen van het effect van behandeling met 100 mg FAB122 (edaravone) op
de ziekteprogressie bij patiënten met ALS.
Onderzoeksopzet
Multicenter, multinationaal, dubbelblind, gerandomiseerd (2: 1),
placebogecontroleerd fase III-onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van
100 mg FAB122 eenmaal daags als orale formulering bij ALS-patiënten te
onderzoeken.
Het is de bedoeling dat de dubbelblinde behandeling wordt voortgezet voor alle
proefpersonen totdat de laatste gerandomiseerde patiënt ten minste 48 weken
behandeling heeft bereikt EN ten minste een derde van de patiënten 72 weken
behandeling heeft bereikt. De maximale behandelingsduur voor een proefpersoon
in dit onderzoek is 72 weken.
De proefpersonen zullen de kliniek bezoeken tijdens screening, baseline, week
4, week 12 en daarna om de 12 weken. Maandelijkse telefonische bezoeken worden
uitgevoerd tussen de bezoeken aan de kliniek tot en met week 48.
Nadat een proefpersoon de studie heeft afgerond (maximaal behandelduur 72
weken), krijgt hij / zij de mogelijkheid om door te gaan in een open-label
extensie protocol waarin alle proefpersonen wordt aangeboden om edaravone te
ontvangen tot aan de registratie van edaravone.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Patienten zullen tijdens de gehele duur van de studie, vanaf dag 1 en tot maximaal 72 weken, dagelijks studiemedicatie innemen. Dit betreft een nuchtere dagelijkse dosis van 100 mg FAB122-granulaat voor drank in enkele sachets, die vóór toediening in 100 ml water moet worden opgelost, of bijpassende placebo in een verhouding van 2: 1, respectievelijk.
Inschatting van belasting en risico
Voordelen
De huidige status van uw ALS wordt zorgvuldig beoordeeld. Het is mogelijk dat
het onderzoeksmiddel de ontwikkeling van ALS vertraagt, maar dat kunnen we niet
met zekerheid zeggen. Het kan zijn dat deelname aan dit onderzoek geen enkel
voordeel oplevert voor uw gezondheid. U zult echter wel bijdragen aan het
vergroten van de kennis over de behandeling van ALS.
Nadelen
Nadelen van deelname aan het onderzoek kunnen onder meer de volgende zijn:
- mogelijke bijwerkingen van het onderzoeksmiddel;
- mogelijke bijwerkingen/ongemakken van de testen en de procedures die in het
kader van het onderzoek worden uitgevoerd;
- medicatie innemen volgens de onderzoeksinstructies.
Deelname aan het onderzoek betekent ook:
- dat u tijd moet vrijmaken om aan het onderzoek deel te nemen;
- dat u aanwezig moet zijn bij (aanvullende) bezoeken aan de kliniek,
onderzoeken moet ondergaan en beschikbaar moet zijn voor telefoongesprekken.
Publiek
Diagonal 549
Barcelona 08029
ES
Wetenschappelijk
Diagonal 549
Barcelona 08029
ES
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Leeftijd 18 - 80 jaar (beide inclusief), man of vrouw;
2. Diagnose van definitieve, waarschijnlijke, door het laboratorium
ondersteunde of mogelijke ALS op basis van de El Escorial en de herziene Airlie
House diagnostische criteria voor ALS;
3. Begin van de eerste symptomen * niet langer dan 24 maanden voorafgaand aan
randomisatie; * De aanvangsdatum is de datum waarop de patiënt een of meer van
de volgende symptomen meldde: * Spierzwakte in ledematen * Spraak- /
slikproblemen * Ademhalingssymptomen: dyspnoe werd opgemerkt
4. Slow Vital Capacity (SVC) gelijk aan of meer dan 70% van de voorspelde
normale waarde voor geslacht, lengte en leeftijd bij screeningbezoek;
5. Verandering in ALSFRS-R-score tussen 0,35 punten en 1,5 punten per maand
(beide inclusief) in de periode vanaf het begin van de eerste symptomen tot het
screeningbezoek;
6. Patients die riluzol gebruiken dienen een stabiele dosis te gebruiken voor
*30 dagen voorafgaand aan de baseline visite en deze dosering moet onveranderd
blijven gedurende de studie.
7. Een vrouwelijke proefpersoon mag niet zwanger kunnen worden en moet aan ten
minste een van de volgende criteria voldoen: * een vrouwelijke proefpersoon die
niet in staat is tot voortplanting komt in aanmerking zonder dat het gebruik
van anticonceptie vereist is. Een vrouw wordt geacht geen kinderen meer te
kunnen krijgen wanneer zij postmenopauzaal wordt, tenzij zij blijvend steriel
is. Permanente sterilisatiemethoden zijn hysterectomie, bilaterale
salpingectomie en bilaterale oophorectomie. Een postmenopauzale toestand wordt
gedefinieerd als het uitblijven van de menstruatie gedurende 12 maanden zonder
een andere medische oorzaak. * vrouw met voortplantingsvermogen en een
negatieve zwangerschapstest heeft bij screening en bij aanvang en geen
borstvoeding geeft. Een vrouwelijke proefpersoon met voortplantingspotentieel
stemt ermee in om vanaf het moment van toestemming tot 30 dagen na de laatste
dosis van de studietherapie adequate anticonceptiemethoden te gebruiken (of hun
partner deze te laten gebruiken) of deze toe te passen. Langere perioden van
geboortebeperking kunnen vereist zijn volgens de plaatselijke voorschriften.
Tot de aanvaardbare geboortebeperkingsmethoden behoren gecombineerde
(oestrogeen en progestageen bevattende) hormonale anticonceptie met
ovulatieremming (oraal, intravaginaal, transdermaal), hormonale anticonceptie
met uitsluitend progestageen met ovulatieremming (oraal, injecteerbaar,
implanteerbaar), een intra-uterien implantaat dat * 3 maanden is geplaatst, een
intra-uterien hormoonafgiftesysteem, bilaterale afsluiting van de eileiders of
een gesteriliseerde partner.
8.Een mannelijke patient moet:
* geen sperma doneren gedurende de studie en 104 dagen na de laatse dosering, EN
* een condoom gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap met zwangere of
niet-zwangere vrouwen met voortplantinsvermogen, ook als hij vasectomie heeft
ondergaan.
* Daarnaast dient een vrouwelijke partner met voortplantingsvermogen of the
mannelijke patient de volgende geaccepteerde geboortebeperkende
voorzorgsmaatregelen nemen gedurende de studie en 104 dagen na de laatste
dosering: hormonale anticonceptie (oraal, geïmplanteerd, geïnjecteerd of andere
hormonale anticonceptie (bijv. Pleister of anticonceptiering)), intra-uterien
hulpmiddel gedurende * 3 maanden, barrièremethode in combinatie met zaaddodend
middel OF gebruik van geschikte anticonceptie met dubbele barrière volgens
lokale voorschriften of richtlijnen.
9. In staat om geïnformeerde toestemming te geven en proefprocedures na te
leven.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Diagnose van primaire laterale sclerose;
2. Diagnose van frontotemporale dementie;
3. Diagnose van andere neurodegeneratieve ziekten (bijvoorbeeld de ziekte van
Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
4. Diagnose van polyneuropathie;
5. Andere oorzaken van neuromusculaire zwakte;
6. Een significante longaandoening hebben die niet aan ALS wordt toegeschreven
en / of behandeling nodig heeft die de evaluatie van ALS op de
ademhalingsfunctie verstoort;
7. Gebruik van intraveneuze (IV) edaravone binnen 6 maanden na het
screeningbezoek;
8. Afhankelijk zijn van mechanische beademing (invasief of niet-invasief) of
tracheostomie nodig hebben bij screening;
9. Nierfunctiestoornis zoals aangegeven door een creatinineklaring van minder
dan 50 ml / min zoals berekend door de Cockcroft Gault-vergelijking;
10. Patiënt heeft een geschiedenis van klinisch significante leverziekte,
hepatitis of galwegziekte, of patiënt heeft een positieve screeningstest voor
HIV, hepatitis B of C;
11. Aanwezigheid van een van de volgende klinische aandoeningen: a. Instabiele
cardiale, pulmonale, endocriene, hematologische of actieve infectieziekte b.
Instabiele psychiatrische ziekte gedefinieerd als psychose, onbehandelde
ernstige depressie binnen 90 dagen voor het screeningsbezoek c. Significante
cognitieve stoornis, klinische dementie of psychiatrische ziekte d. Kanker die
momenteel actief wordt behandeld of die waarschijnlijk behandeling nodig heeft
tijdens de proef, die de functie van de patiënt kan veranderen en de
beoordeling van de voortgang van de ALS-ziekte kan verstoren.
12. Elke comorbiditeit die kan interfereren met de functies zoals gescoord met
de ALSFRS-R;
13. Geschiedenis van bekende gevoeligheid of onverdraagbaarheid voor edaravone,
voor een verwante verbinding of voor een van de hulpstoffen;
14. Blootstelling aan een geneesmiddel voor onderzoek binnen 30 dagen voor het
screeningbezoek;
15. Huidige afhankelijkheid van middelen of alcohol.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2020-003376-40-NL |
CCMO | NL74715.041.21 |