Evaluatie van de CT met zeer lage stralingsbelasting in de diagnostiek van latente tuberculose

De sensitiviteit van de standaard CT voor oud-TB gerelateerde afwijkingen is
superieur vergeleken met die van een rontgenfoto in personen met latente
tuberculose. Echter, de toepassing van de standaard CT tijdens screening voor
latente tuberculose is beperkt door de hoge stralingsbelasting. Recentelijk is
er een nieuwe CT scan methode beschikbaar: de CT met zeer lage
stralingsbelasting. Hoewel deze CT scan een stralingsbelasting heeft
vergelijkbaar met die van een röntgenfoto kan hij het longweefsel veel beter in
beeld brengen. Wij verwachten dat de CT met zeer lage stralingsbelasting een
hogere nauwkeurigheid heeft voor het detecteren van latente tuberculose dan een
rontgenfoto.

Primaire doelen:
1. Het vaststellen van de proportie patiënten met enige ofwel verschillende
voorgedefinieerde afwijkingen suggestief voor oude TB infectie dat/die
gedetecteerd wordt/worden door de ULDCT in vergelijking met een rontgenfoto in
patienten met latente tuberculose gedefinieerd door een positieve mantoux of
interferon-gamma release assay testuitslag.
2. Onderzoeken welke voorgedefinieerde afwijkingen op de ULDCT het meest
voorkomt in patienten met latente tuberculose

Secundaire doelen:
1. In patiënten bij wie ook reeds een standaard CT is verricht in het kader van
reguliere zorg: het vergelijken van afwijkingen gevonden op ULDCT met die
gevonden op standaard CT
2. Het evalueren van inter-observer variabiliteit voor TB-gerelateerde
afwijkigen op ULDCT in vergelijking met een röntgenfoto.

Prospectief, observationeel onderzoek

De ULDCT scan zelf duurt ongeveer drie seconden. Het risico erelateerd aan deze
extra ULDCT bestaat uit extra stralingsbelasting (ongeveer 0.07 mSv),
vergelijkbaar met die van een röntgenfoto (en daarmee een factor 50 lager dan
een standaard CT scan). De stralingsbelasting is daarom verwaarloosbaar met
betrekking tot acceptabele stralingsbelastingen voor studiedoeleinden waarbij
een klinisch-diagnostisch voordeel verwacht kan worden. De voordelen van een
mogelijke uitkomst van deze studie, zoals een betere detectie van
(gecalcificeerde) noduli, overschrijden de risico's van stralingsgeinduceerde
complicaties ruimschoots.