Robot geassisteerde laparoscopische colpectomie voor vrouw-naar-man transgenders

Bij geslachtsveranderende chirurgie van vrouw naar man wordt een colpectomie
(verwijdering van de vagina) uitgevoerd om het risico op complicaties na fallo-
of metadoioplastiek (chirurgische toevoeging van een penis) met urethrale
verlenging te verkleinen. Tot voor kort werd de colpectomie vaginaal uitgevoerd
na verwijdering van de baarmoeder. Onlangs hebben we een robot geassisteerde
laparoscopische methode beschreven om de baarmoeder en vagina in één operatie
te verwijderen. We hebben een drastische afname van complicaties gezien bij
vergelijking van de vaginale colpectomie met de robot-geassisteerde
laparoscopische colpectomie gecombineerd met hysterectomie (de uitgebreide
colpectomie). Maar tot nu toe hadden transmannen bij wie de baarmoeder al was
verwijderd maar één optie: een vaginale colpectomie. Toch is het mogelijk om na
een hysterectomie een robot-geassisteerde laparoscopische colpectomie (de
enkele colpectomie) uit te voeren en dit wordt al in New York uitgevoerd. Met
deze pilotstudie zullen we bepalen 1) de haalbaarheid van de
robot-geassisteerde laparoscopische enkele colpectomie en 2) ethische
verantwoording van een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin
vaginale colpectomie wordt vergeleken met de robot-geassisteerde
laparoscopische enkele colpectomie.

haalbaarheid van de robot-geassisteerde, enkele colpectomie in vrouw-naar-man
transgenders waarbij eerder de baarmoeder al is verwijderd

een pilot, cohort studie waarbij de uitkomsten vergeleken zullen worden met een
historisch cohort van transmannen na een vaginale, enkele colpectomie

robot-geassisteerde laparoscopische, enkele colpectomie

De last zijn laparoscopische incisies (vaginale chirurgie veroorzaakt geen
abdominale littekens) en tijdsinvestering in het invullen van vragenlijsten van
een verwachte 20 minuten. Eerdere studies tonen aan dat de robotondersteunde
laparoscopische, uitgebreide colpectomie een lager risico op chirurgische
complicaties heeft. Daarom veronderstellen we dat een enkele colpectomie ook de
risico's voor de deelnemende patiënt zal verlagen.