MOODSTRATIFICATION IMMUNOSTRATA Groningen
Het effect van fysieke training voorspellen door meting vroegtijdige veroudering van het immuunsysteem in stemmingsstoornissen

Verondersteld wordt dat fysieke trainings tekenen van vroegtijdige veroudering
van het immuunsysteem vermindert bij patiënten met stemmingsstoornissen (MD) en
tegelijkertijd gunstige effecten heeft op de ernst van de depressie.

De vroegtijdige toestand van immuunveroudering kan de respons van de
behandeling op fysieke training voorspellen.
Daarom reageren MD-patiënten met de meest uitgesproken vroegtijdige
immuunveroudering (d.w.z. patiënten met tekenen in het hoogste tertiel) beter
dan patiënten met zwakke of afwezige vroegtijdige immuunveroudering (d.w.z.
patiënten met tekenen in het laagste tertiel).

De tekenen die worden gebruikt voor de definitie van vroegtijdige
immuunveroudering zijn:
1. een verhoogde apoptotische / SASP-genexpressie van monocyten (of een
correlatie daarvan in een volbloedbereiding),
2. een positieve CMV-antilichaamstatus
3. verlaagde serumspiegels van IL-7
4. verhoogde serumspiegels van hsCRP en IL-6.

Hoofddoel:
Beoordelen of vroegtijdige immuunveroudering (verouderde CD8 + T-cellen) de
respons van de behandeling op fysieke therapie bij depressieve patiënten
voorspelt. We zullen de gemoedstoestand-gunstige effecten van fysieke
duurtraining vergelijken bij alle depressieve patiënten en bij patiënten met
hoge versus die met lage tekenen van vroegtijdige veroudering van het
immuunsysteem.

Secundaire doelstellingen:
Vergelijken van de socio=economische effecten op langere termijn van fysieke
training bij alle depressieve patiënten en patiënten met hoge versus patiënten
met lage tekenen van vroegtijdige veroudering van het immuunsysteem.
Vergelijken van de tekenen van vroegtijdige veroudering van het immuunsysteem
voor en na fysieke training bij patiënten met stemmingsstoornissen.
Om te beoordelen of de staat van chronische ontsteking inderdaad de respons op
TAU met eerstelijns antidepressiva (serotonerg / noradrenerg) voorspelt bij
depressieve patiënten, zullen we de stemmingseffecten van de eerstelijns
TAU-medicijnen vergelijken bij alle depressieve patiënten en bij degenen met
a) hoge versus lage hsCRP,
b) hoge versus lage IL-6,
c) hoge versus lage pro-inflammatoire monocyten en leukocyten.
Opzetten van een gemakkelijke en klinisch toepasbare (vingerprik) test om
immuunveroudering en chronische ontsteking bij depressieve patiënten eenvoudig
te meten

We zullen 2 groepen in deze studie opnemen om de rol van oefentraining op het
immuunsysteem bij MD te beoordelen.
De MD-patiënten worden gerandomiseerd in 2 groepen: Behandeling zoals
gewoonlijk (TAU) en TAU gecombineerd met oefentraining.

Deelnemers aan patiëntengroep 1 krijgen de gebruikelijke behandeling (TAU), d.w.z. farmacotherapie plus klinische behandeling. Deelnemers aan patiëntengroep 2 krijgen TAU in combinatie met training, bestaande uit een fietsoefening. De deelnemers aan het fysieke trainingsprogramma doen gedurende 8 weken 3 keer per week een fietsoefening van 30 minuten. In het trainingsprogramma wordt het functioneel drempelvermogen (functional threshold power, FTP) gebruikt om voor elke patiënt het optimale hartslagbereik te kiezen. Het intensiteitsniveau zal stijgen van 45-50% tot 50-60% in de tweede week, tot 60-65% in de derde week en tot 65-70% vanaf de vijfde week. Deze verhogingen zijn nodig om een voldoende hoge intensiteit te garanderen.

Belasting
Beginmeting (inclusief interview, vragenlijsten, bloedafname, ergometrie) voor
patiënten en controles duurt ongeveer 120 minuten.
De meting aan het einde van de behandeling (inclusief vragenlijsten,
bloedafname, ergometrie)) zal bij patiënten ongeveer duren. 90 minuten.
De follow-up meting duurt ongeveer 60 minuten.
De fysieke trainingsinterventie, voor de helft van de patiënten, duurt 30
minuten, 3 keer per week gedurende 8 weken.

Risico's
We verwachten geen grote risico's met betrekking tot de onderzoeksparameters.
Tijdens de bloedafname en fitheidstest zijn gekwalificeerd
onderzoeksmedewerkers aanwezig. Aangezien het onderzoek in het ziekenhuis wordt
uitgevoerd, kunnen deelnemers indien nodig medische hulp krijgen.

Voordeel
De studie biedt geen specifieke voordelen voor de deelnemende deelnemers.