De diagnostische waarde van metabool hyperspectraal beeldvorming van de retina in de ziekte van Alzheimer.

Het netvlies is embryologisch ontstaan uit de hersenen en deelt veel
weefseleigenschappen met de cerebrale cortex. Middels oogheelkundig onderzoek
is de retina gemakkelijk bereikbaar voor diagnostiek. De retina is dus bij
uitstek geschikt als een 'raam naar het brein' en een potentieel doelwit voor
nieuwe diagnostische methoden om de ziekte van Alzheimer vast te stellen en
vervolgen. Recentelijk zijn er spectrale veranderingen aangetoond in Alzheimer
muizen, in vergelijking met leeftijd gematchte wild-type muizen ex vivo en in
vivo, gebruikmakend van reflectance hyperspectral retinal images. Eenzelfde
trend werd gezien in het menselijk brein en retina post mortem. Deze resultaten
versterken het idee dat reflectance hyperspectral retinal images Alzheimer
pathologie zichtbaar kunnen maken zonder het gebruik van een externe labeling
agent.
De MHRC maakt het mogelijk om specifieke biomoleculen te identificeren en
kwantificeren. Dit maakt het mogelijk om een metabole visualisatie van de
fundus te maken, wat een paar seconden duurt. Deze techniek maakt dus directe,
niet invasieve en goedkope metingen van het netvlies mogelijk, zonder straling.
Wij hebben als doel om de MHRC te evalueren in een grote groep mensen, om te
kijken of beeldvorming van het netvlies met de MHRC gebruikt kan worden om
cerebrale amyloid-β status te voorspellen, met een acceptabele nauwkeurigheid,
met amyloid PET-scan als validatie.

Het doel van dit onderzoek is om de diagnostische nauwkeurigheid te bepalen en
verbeteren van de MHRC om de amyloid status te voorspellen.
Daarnaast zullen de MHRC scan resultaten gerelateerd worden aan:
1. syndroomdiagnose (subjectieve cognitieve klachten, milde cognitieve stoornis
(MCI) of dementie) en courante diagnostische testen voor de ziekte van
Alzheimer (Liquorbiomarkers, atrofie op MRI en neurocognitieve testen)
2. Andere courante retinale beeldvorming (fundus foto's en OCT metingen)
3. Traanvocht analyse

Proefpersonen zullen worden gerekruteerd vanuit het Amsterdam Dementia Cohort,
vanuit de AMYPAD-DPMS studie en de EMIF-AD (TWINS) studie, en vanuit andere
studies aan het Alzheimercentrum. Deelnemers zullen uitgenodigd worden voor het
oogheelkundig onderzoek, waaronder optical coherence tomography (OCT)
(diktemeting netvlies), fundusautofluorescentie (FAF) of wel fundusfoto en
hyperspectral imaging van het netvlies met de MHRC camera. Tevens wordt
traanvocht afgenomen. Deze onderzoeken ondergaan zij eenmalig (indien deelnemer
van AMYPAD-DPMS tijdens het 6 maanden of 13 maanden bezoek).

Alleen proefpersonen met een MMSE hoger of gelijk aan 17 (i.e. wilsbekwaam)
zullen worden benaderd voor deelname. Proefpersonen zullen eenmalig de
oogmeting ondergaan. Voor proefpersonen die gerekruteerd worden vanuit de
AMYPAD-DPMS studie kan het meetmoment niet langer worden gecombineerd met een
studiedag voor de AMYPAD-DPMS studie. Er zal een aparte afspraak voor deze
studie volgen.
Om de pupil te verwijden tijdens het onderzoek zullen alle deelnemers
Tropicamide toegediend krijgen. Tropicamide kan kortdurend wazig zien en
gevoeligheid voor licht te weeg brengen, derhalve worden patiënten geadviseerd
niet zelf terug te rijden.