Verbetering van de cardiometabole gezondheid bij volwassenen met een lage sociaaleconomische positie door het stimuleren van gezond voedingsgedrag en het bevorderen van lichaamsbeweging: implementatie en evaluatie van de SUPREME NUDGE studie

Leefstijlgedrag geassocieerd met een verhoogd risico op cardiometabole ziekten,
zoals een ongezonde voedingspatronen en een gebrek aan lichaamsbeweging, komen
vaker voor bij volwassenen met een lage sociaaleconomische positie (SEP),
waardoor ze een hoog risico lopen. Individuele interventionele benaderingen die
gericht zijn op het verminderen van het cardiometabole risicofactoren hebben
beperkt effect in populaties met een lage SEP, omdat ze vaak afhankelijk zijn
van individuele motivatie en intenties om leefstijlgedrag te veranderen.
Omgevingsinterventies creëren kansen voor duurzaam gedragsverandering, door van
de gezonde keuze de gemakkelijke keuze te maken.

Evalueren van het effect van nudging en prijsstrategieën in de supermarkt ter
bevordering van een gezond voedingspatroon, en een mobiele interventie
(mHealth) ter stimulatie van gezond beweeggedrag, op de voedingsinname,
parameters van cardiometabole gezondheid, en lichamelijke activiteit.

De studie wordt uitgevoerd volgens een parallel cluster-gerandomiseerd design,
met de nudging- en prijsinterventies geïmplementeerd op het niveau van de
supermarkt (12 winkellocaties) en de fysieke activiteitsinterventie
geïmplementeerd op individueel niveau binnen alle clusters. De effectiviteit
van de combinatie van nudging- en prijsstrategieën in de supermarkt wordt
onderzocht, met: i) controlegroep die geen interventie ontvangt; ii)
interventiegroep die ontvangt supermarknudges en prijsstrategieën. De
effectiviteit van de mHealth-interventie gericht op het verbeteren van
lichamelijk activiteit op individueel niveau wordt onderzocht met: i)
controlegroep die geen interventie ontvangt; ii) Interventiegroep 1 ontvangt
mobiele geïndividualiseerde feedbackstrategieën om het aantal stappen per dag
te verbeteren.

Een combinatie van omgevingsstoten, zoals plaatsing of promotie van voedselproducten, en prijsinterventies in de supermarkt, evenals een op maat gemaakte mHealth interventie voor lichaamsbeweging met tijd- en contextspecifieke feedback via tekstberichten. De interventiefase zal 6 of 12 opeenvolgende maanden betreffen (afhankelijk van instroomdatum deelnemer) om rekening te houden met seizoensgebonden variatie in winkelgedrag en lichaamsbeweging.

Deelnemers zullen worden onderworpen aan drie tot vier meetrondes (afhankelijk
van instroomdatum), waarvan er twee tot drie zullen bestaan uit minimaal
invasieve fysieke metingen en vragenlijsten (bij aanvang en na 6 maanden (en 12
maanden)), en één zal alleen vragenlijsten bevatten (na 3 maanden). Fysieke
metingen vinden bij de deelnemer thuis plaatsvia zelftesten. De middelomtrek
wordt gemeten en de deelnemer verzameld via een vingerprik vier bloeddruppels
voor bepaling van het HbA1c en 16 druppels voor het bepalen van het
lipidenprofiel. Deelnemers zullen worden gevraagd om een mobiele app te
downloaden en hun telefoon zo veel mogelijk te dragen voor het meten van het
aantal stappen per dag. Concluderend, de interventie en metingen houden geen
risico in voor de deelnemers. De last bestaat uit de tijd die de deelnemers
investeren in de deelname en het lichamelijk onderzoek op 0, en 6 (en 12)
maanden. Het voordeel is dat deelnemers op de hoogte zijn van hun
cardiometabolische risicofactoren, en voorzien van de mogelijkheid om
automatisch meer gezonde leefstijlkeuzes te maken zonder hun gedrag actief te
hoeven veranderen.