Een gerandomiseerd onderzoek naar de verbetering van de kwaliteit van leven door middel van lymfechirurgie bij vrouwen met lymfoedeem van de arm ontstaan na borstkankerbehandeling.

Vroege opsporing van borstkanker heeft geleid tot betere behandelopties en meer
patiënten die borstkanker langer overleven, maar ook tot het aantal
ziektegerelateerde morbiditeiten. Met andere woorden leven er steeds meer
vrouwen met bijwerkingen van borstkanker behandelingen, wat de kwaliteit van
leven van patiënten die borstkanker overleefden een steeds belangrijkere maat
maakt. Borstkanker gerelateerd lymfoedeem is een van de meest onderschatte
complicaties na borstkanker behandeling. Dit oedeem kan op elk moment na de
behandeling ontstaan. Incidentie na okselklier dissectie varieert van 30% tot
40% en na een poortwachtersklier procedure wordt een incidentie van 7%
gerapporteerd. Er vinden veel veranderingen plaats op gebied van
okselbehandeling bij borstkanker. Men wil de oksel steeds minder agressief
chirurgisch gaan behandelen. Echter zal radiotherapie een belangrijk
alternatief worden. De geschatte incidentie van lymfoedeem blijft echter nog
steeds tussen de 6% en 20% en zal daarom in de toekomst ook nog een relevant
probleem blijven.

Een vergelijking van conservatieve therapie met LVA ter bepaling van de
effectiviteit van de interventie op de kwaliteit van leven, armvolume en
kosteneffectiviteit.

Een multicenter gerandomiseerd onderzoek in het Maastricht Universitair Medisch
Centrum (MUMC+), Zuyderland Medisch Centrum Sittard-Geleen, Radbous UMC+ en
Canisius Wilhelmina ziekenhuis.

Proefpersonen worden gerandomiseerd in 2 groepen. Een groep zal de standaardzorg ontvangen namelijk conservatieve therapie. De tweede groep zal lymfatische microchirurgie ondergaan in de vorm van lymfoveneuze anastomoses (LVA).

De patiënten die in de operatieve groep worden gerandomiseerd, zullen onder
lokale verdoving een ingreep ondergaan genaamd lymfoveneuze anastomose (LVA).
Hieraan zijn risico's verbonden zoals aan iedere operatieve ingreep
(wondinfectie, bloeding, wondproblemen en een huidreactie ten gevolge van
pleisters). De patiënten zullen in totaal 6 keer op controle komen: bij de
start van het onderzoek, na 3, 6, 12, 18 en 24 maanden. Tijdens deze follow-up
momenten zal er een anamnese worden afgenomen, zal een lichamelijk onderzoek
plaatsvinden, zal het volume van de armen worden opgemeten en zal de
proefpersoon gevraagd worden om 2 vragenlijsten in te vullen: Lymf-ICF en
EQ-5D-5L. Een bezoek duurt gemiddeld 60 minuten.