Synoviale immunologische afwijkingen en biomarkers van artritis

In verschillende vormen van inflammatoire artritis (bv reumatoide artritis
(RA), spondyloartritis (SpA), kristal geinduceerde artritis (jicht/pseudojicht)
en sommige andere vormen, zoals artrose, is het synovium in het gewricht
hypertrofisch en oedemateus. Gezien RA en andere artritiden met name het
synovium treft, geeft synoviaal weefsel analyse ons inzicht in de pathogenese
van de ziekteprocessen. Zowel beschrijvende studies van onstekingsweefsel als
in in-vitro analyse van cellen (uit het synovium) geven ons meer inzicht in de
unieke gebeurtenissen die plaatsvinden in vivo en de hieraan verbonden
experimentele dierproeven en fundamenteel onderzoek. Deze studies kunnen immuun
en stromale afwijkingen tonen die uniek zijn voor het gewricht en niet in
andere, makkelijker bereikbare weefsel zoals bloed, compartimenten worden
aangetroffen.

- onderzoeken welke verschillende cellulaire, moleculaire en (epi)genetische
pathogenetische mechanismen worden gezien in het synovium, wat leidt tot
inflammatoire gewrichtsziekten
- onderzoeken of deze veranderingen in het synoviaal weefsel een relatie hebben
met de duur en met de verschillende stadia van inflammatoire gewrichtsziekten
- onderzoeken wat de relatie is tussen deze veranderingen en veranderingen in
systemisch (bv bloed, synoviaal vocht) in verschillende stadia en vormen van
inflammatoire gewrichtsziekten
- deze kennis te gebruiken voor het ontwikkelen van nieuwe therapie opties i
nhet synovium in verschillende stadia en vormen van ziekten
- deze kennis te gebruiken voor het ontwikkelen van nieuwe diagnostische en
prognostische markers in synoviaal weefsel in inflammatoire gewrichtsziekten.

Doel is om 300 patienten te includeren in deze monocentrum studie.
Het betreft een eenmalige studievisite, waarbij anamnese, lichamelijk onderzoek
wordt gedaan, een korte vragenlijst wordt gegeven voor ziekteactiveit en
vervolgens bloedafname, miniartroscopie wordt uitgevoerd, en indien dit
aanwezig is, zal er ook synoviaal vocht worden afgenomen tijdens deze
mini-artroscopie.

Bloedafname en synoviaal vocht afname wordt al gedaan in de poliklinische zorg
en zal dus geen extra risico's met zich mee brengen. Wel zal er extra bloed
(gelijktijdig) worden afgenomen en zal het synoviaal vocht, wat normaliter
wordt weggegooid, bewaard voor onderzoek.
Daarnaast zal een therapeutische lavage m.b.v. een mini-artroscopie
plaatsvinden welke effectiever is gebleken dan alleen corticosteroiden achter
te laten (wat op de polikliniek plaatsvindt). Wat op dat moment extra zal
worden gedaan, is het nemen van biopten uit het synovium, maar hieraan hebben
patienten geen pijn.