Doel: 1. Bepalen of vasculaire reactiviteit is verlaagd bij geheugenpoli patiënten met gemengde en pure AD-pathologie. 2. Om te definiëren of vasculaire reactiviteit bij visuele activering geassocieerd is met CAA of met andere 'small vessel…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
- Vasculaire hemorragische aandoeningen
Synoniemen aandoening
Aandoening
hersenaandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Belangrijkste onderzoeksparameters / eindpunten: 1) 3T MRI: de amplitude van de
BOLD-reactie in percentage signaalverandering tussen stimulus aan en uit,
tijd-tot-piekrespons (sec) en tijd-tot-baseline (sec) na stopzetting van de
visuele stimulus, klassieke tekenen van CAA (intracraniële bloeding, lobaire
microbloedingen, subarachnoïdale bloeding en oppervlakkige siderosis) en
SVD-markers (aantal kleine subcorticale infarcten en lacunes, volume van witte
stof hyperintensiteiten (WMH's), perivasculaire ruimten in de basale ganglia en
centrum semiovale , aantal en locatie van microbloedingen en volume van grijze
stof). 2) Neuropsychologisch onderzoek 3) Basiskenmerken, 4) DNA: APOE *
genotype.
Secundaire uitkomstmaten
nvt
Achtergrond van het onderzoek
In patiënten met de ziekte van Alzheimer (AD) is cerebrale amyloïde angiopathie
(CAA) een veel voorkomende co-morbiditeit bij autopsie. Post-mortem studies
hebben laten zien dat in 98% van de AD patiënten matige tot ernstige CAA
voorkomt, echter klinische data zijn vrijwel niet aanwezig om dit ook in leven
aan te tonen. Recent onderzoek heeft laten zien dat vasculaire schade een zeer
prominente rol speelt als eerste marker van AD. Daarom biedt detectie van CAA
bij patiënten met AD een groter inzicht in de etiologie van AD, en naar
verwachting zal het nuttig zijn bij de ontwikkeling van efficiënte therapieën
tegen AD. Vaatreactiviteit gemeten met BOLD MRI is een gevoelige kwantitatieve
marker van vaatschade in erfelijke CAA, zelfs voordat de klassieke
radiologische kenmerken van de ziekte duidelijk worden. Dit opent de
mogelijkheid om vroege of subtiele manifestaties van CAA te bestuderen als
comorbiditeit in AD in verschillende stadia van de ziekte. Hypothesen zijn dat
toenemende ernst van de dementie associeert met afnemende vasculaire
reactiviteit.
Doel van het onderzoek
Doel: 1. Bepalen of vasculaire reactiviteit is verlaagd bij geheugenpoli
patiënten met gemengde en pure AD-pathologie. 2. Om te definiëren of vasculaire
reactiviteit bij visuele activering geassocieerd is met CAA of met andere
'small vessel disease' beeldvormende markers en cardiovasculaire
risicofactoren. 3. Vaststellen of vasculaire reactiviteit onafhankelijk
geassocieerd is met (extra) cognitieve schade.
Onderzoeksopzet
Onderzoeksopzet: observationele cross-sectionele case-control studie.
Inschatting van belasting en risico
Dit is een niet-therapeutisch groepsgerelateerd onderzoek bij alleen
wilsbekwame proefpersonen. Om het doel van het onderzoek te bereiken, zijn
AD-patiënten nodig. Vasculaire reactiviteit heeft potentieel om de rol van de
vasculaire aspecten bij AD te bepalen. De risico's van dit onderzoek zijn
minimaal (risico van het dagelijks leven), omdat er geen gevolgen zijn voor de
gezondheid van de deelnemer. We zullen de belasting tot een minimum beperken.
Het onderzoek bestaat alleen uit een MRI-scan van 30-45 minuten, een
neuropsychologisch onderzoek van 1 uur (indien nog niet uitgevoerd in de
geheugenkliniek) en verzameling van 2 ml speeksel.
Publiek
Albinusdreef 2
Leiden 2300 RC
NL
Wetenschappelijk
Albinusdreef 2
Leiden 2300 RC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
Patiënten die de geheugenpoli van het LUMC/Bronovo/Reinier de Graaf ziekenhuis
hebben bezocht in het afgelopen jaar en gediagnosticeerd zijn met:
- Waarschijnlijk Alzheimer
- Milde cognitieve achteruitgang
- Subjectieve cognitieve achteruitgang
- Vasculaire dementie
- WilsbekwaamControle subjecten: gezonde ouderen zonder geheugenklachten tussen
de 40-90 jaar.trol s
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
-Contra-indicaties voor MRI:
- Claustrofobie
- Pacemakers en defibrillators
- Zenuw stimulators
- Intracraniele clips
- intraorbitale of intraoculaire metalen fragmenten
- Gehoor implantaten
- ferromagnetische implantaten
- Hydrocephaluspomp
- Spiraaltje (niet alle typen)
- Permanente make-up
- Tatoeages boven de schouders (niet allen)-Specifieke contra-indicaties voor
fMRI:
- Epilepsie in afgelopen jaar
- niet corrigeerbare visuele schade- MMSE < 19 punten (gemeten op moment van
screening of tot maximaal 6 maanden terug op de geheugenpoli)
-ernstige fysieke beperking (rolstoelafhankelijk)
- leeftijd boven 90
the Leid
Opzet
Deelname
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL69241.058.19 |