Onderzoek naar het effect van de PEP-buddy op kortademigheid en het werkingsmechanisme van het hulpmiddel voor mensen met COPD.

Chronische kortademigheid is het meest kenmerkende symptoom bij patiënten met
Chronische Obstructieve Longziekte (COPD), wat vaak toeneemt tijdens
inspanning. Kortademigheid die optreedt tijdens activiteiten kan leiden tot een
zogenaamde 'kortademigheidsspiraal', waarbij fysieke activiteiten worden
vermeden, wat leidt tot deconditionering, verdere vermijding van fysieke
activiteiten en een verdere toename van kortademigheid. Ondanks optimale
standaardtherapie komt episodische kortademigheid veel voor bij COPD. Onlangs
is de PEP buddy ontwikkeld, een eenvoudig te gebruiken, handsfree apparaat dat
positieve expiratoire druk (PEP) genereert. De PEP buddy kan worden gebruikt
tijdens rust, tijdens een activiteit of tijdens herstel na inspanning. Hoewel
momenteel de beschikbare literatuur beperkt is, wijst het erop dat het gebruik
van de PEP-buddy kan leiden tot verbeteringen in kortademigheid tijdens
inspanning, inspanningsgerelateerde desaturatie en algehele kwaliteit van
leven. Tot nu toe zijn er slechts 2 onderzoeken uitgevoerd met een korte
follow-up (2 weken). Meer onderzoek is nodig om de effectiviteit van dit
apparaat en het lange termijn gebruik te evalueren, evenals om meer inzicht te
krijgen in het werkingsmechanisme. Daarom is het doel van onze studie om het
potentieel van dit apparaat te onderzoeken voor patiënten met COPD op
episodische kortademigheid.

Ons primaire doel is het onderzoeken van de verandering in ernst van
kortademigheid na 4 weken gebruik van de PEP-buddy. Secundaire doelen zijn het
onderzoeken van de patiënt tevredenheid en de frequentie van het gebruik van
het apparaat door de patiënt, het effect op de kwaliteit van leven en de
controle van COPD, en het onderzoeken van het werkingsmechanisme.

Het onderzoek heeft een prospectief-niet-gerandomiseerd, ongeblindeerd,
single-arm voor-na design waarbij de patiënten 1 keer het UMCG zullen bezoeken
en in totaal 4 keer gebeld zullen worden. In totaal zullen 25 patiënten deel
nemen aan het onderzoek.

Patiënten zullen gedurende 3 maanden de PEP-buddy ontvangen om te gebruiken wanneer ze kortademig zijn. Alle patiënten mogen de PEP-buddy houden na de onderzoeksperiode. Daarnaast zullen de patiënten de PEP-buddy gebruiken tijdens een sit-to-stand-test om het werkingsmechanisme van het apparaat te onderzoeken.

Deelnemers aan dit onderzoek zullen alle benodigde zorg en behandelingen
ontvangen volgens de normale zorg. In het kader van het onderzoek zullen er 5
contactmomenten zijn, waarvan er 4 telefonisch zullen plaatsvinden. De
patiënten zullen worden blootgesteld aan vragenlijsten, een dagboek,
inspanningstests met dynamische hyperinflatie en mogelijk longfunctietests.
Hoewel het beschikbare bewijs op dit moment beperkt is, geeft het aan dat het
gebruik van de PEP-buddy kan leiden tot verbeteringen in kortademigheid bij
inspanning, inspanningsgerelateerde desaturatie en algemene kwaliteit van
leven. Het grootste voordeel van de PEP-buddy apparaat is de eenvoud en
gebruiksvriendelijkheid. Het risico en ongemak van het gebruik van de PEP-buddy
en de de metingen die worden gedaan tijdens het onderzoek wordt geschat als
zeer laag, en eerder onderzoek naar de PEP-buddy bij COPD-patiënten meldde geen
ernstige bijwerkingen.