Digitale pijnstilling; Het effect van Virtual Reality therapie op het verminderen van pijn en angst tijdens complexe wondzorg bij volwassenen

Pijn is de meest voorkomende klinische symptoom bij weefselschade. Wond
gerelateerde pijn wordt meestal zowel fysiek als emotioneel onplezierig
ervaren, wat stress kan veroorzaken en negatieve invloed kan hebben op de
wondgenezing en op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Adequate pijn en angst management is hierbij essentieel. Het gebruik van (meer)
pijnmedicatie kent bijwerkingen, dosisgewenning en een risico op
middelenafhankelijkheid. Het is daarom belangrijk patiënten werkzame
alternatieven aan te kunnen bieden.

Bij een Virtual Reality systeem wordt er een meeslepende virtuele omgeving
gegenereerd, wat kan leiden tot audiovisuele distractie.

In deze studie wordt gekeken naar de mate waarin een Virtual Reality systeem
kan bijdragen aan minder pijn, en minder angst, in vergelijking tot patiënten
die geen Virtual Reality systeem dragen tijdens de complexe wondverzorging.

Het doel van het onderzoek is het onderzoeken in welke mate Virtual Reality
Therapie kan leiden tot het verminderen van pijn, en angst, tijdens een
complexe wondverzorging, in vergelijking tot patiënten die geen Virtual Reality
Therapie krijgen tijdens de wondverzorging.

Gerandomiseerd klinisch onderzoek.

Nadat de patiënt heeft besloten om mee te doen met het onderzoek, wordt random
bepaald tot welke groep de patiënt behoort:

- Groep 1 (interventiegroep 1 ): Deze groep zal tijdens het wondzorgmoment een
VR systeem (bril+koptelefoon) dragen, waarbij ze kunnen kiezen uit een aantal
thema's. Deze groep zal het VR systeem 10 minuten dragen voor start van
wondzorg, tot 1 minuut nadat de wondzorg is beëindigd.

- Groep 2 (controlegroep): Deze groep zal tijdens het wondzorgmoment geen VR
systeem dragen.

Patiënten die minstens 1 wondzorgmoment hebben ervaren, waarbij ze een VAS
gelijk aan 4 of hoger hebben aangegeven, of patiënten die een VAS gelijk aan 4
of hoger aangeven voor start van de wondverzorging, kunnen meedoen met het
onderzoek. Nadat ze hebben besloten om mee te doen, worden ze gedurende
minimaal 1 tot maximaal 3 wondzorgmomenten onderzocht.

Er wordt aan beide groepen gevraagd om voor en na het wondzorgmoment de
pijnscore aan te geven volgens de VAS-score, de gevalideerde vragenlijst over
angst (STAl-6) en de tevredenheidsvragenlijst in te vullen. In totaal zullen er
maximaal 7 vragenlijsten worden uitgedeeld.

Verder zal er zowel in de interventie- als controlegroep de hartslag,
ademhalingsfrequentie en de saturatie om de 5 minuten tijdens wondverzorging
gemeten worden. De bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en saturatie
worden ook 5 minuten voor en 5 minuten na de wondverzorging gemeten.

Patiënten krijgen standaard de basis pijnmedicatie volgens de WHO pijnladder
voorgeschreven: paracetamol, en/of NSAID's. Op verzoek van de patiënt kunnen
patiënten escape pijnmedicatie krijgen.

Groep 1 (interventie groep): Deze groep zal tijdens het wondzorgmoment een Virtual Reality systeem (bril + koptelefoon) dragen, waarbij ze kunnen kiezen uit een aantal thema's/video's. Deze groep zal het Virtual Reality systeem10 minuten dragen voor start van wondzorg, tot 1 minuut nadat de wondzorg is beëindigd. Groep 2 (controle groep): Deze groep zal tijdens het wondzorgmoment geen Virtual Reality systeem dragen.

Patiënten die beslissen om mee te doen met het onderzoek, zowel in de
interventie- als controlgroep, zullen gevraagd worden om hun pijnscore voor en
na de wondzorg aan te geven, en om een vragenlijst over angst (STAI-6) in te
vullen. Vijf minuten voor de wondzorg zal de bloeddruk, hartslag, saturatie en
ademhalingsfrequentie worden gemeten. Gedurende wondzorg zal de hartslag,
saturatie en ademhaling continu worden gemeten, en de bloeddruk zal om de 5
minuten worden gemeten. Deze vitale functies zullen 5 minuten na het beëindigen
van de wondzorg opnieuw worden gemeten. De vitale functies zullen zowel in de
interventie- als controlegroep worden gemeten. In totaal worden er minimaal 1
tot maximaal 3 wondzorgmomenten geïncludeerd in de studie. Na de laatste
wondzorgmoment, zal de patiënt gevraagd worden om een tevredenheidsvragenlijst
in te vullen. In totaal zal de patiënt maximaal 7 vragenlijsten invullen. Dit
onderzoek zal in totaal ongeveer 180 minuten tijd innemen.