De representatie van de borst op de somatosensorische cortex na autologe borstreconstructie met gebruik van 7 Tesla functionele MRI.

Om de effecten van mastectomie en autologe borstreconstructie op het gevoel van
de (gereconstrueerde) borst te onderzoeken, zou niet alleen de perifere
reïnnervatie van de borst onderzocht moeten worden, maar ook de veranderingen
die plaatsvinden in de somatosensorische cortex. Het gevoel van de
gereconstrueerde borst is eerder onderzocht, maar de neuroplasticiteit van het
brein, of de mogelijkheid van het brein om te veranderen na - in dit geval -
borstchirurgie blijft nog onbekend. Recentelijk werd er een pilot studie
uitgevoerd met gezonde proefpersonen om het gevoel van de borst binnen de
somatosensorische cortex te lokaliseren gebruikmakend van 7 Tesla functionele
MRI. Nu dat de zogenaamde 'region of interest' in het brein en de somatotopie
van de niet-geopereerde borst bekend zijn, zijn studies met patiënten die een
mastectomie en borstreconstructie ondergaan hebben de volgende stap om de
neuroplasticiteit van het brein na borstchirurgie beter te leren begrijpen.

Het onderzoeken van de neuroplasticiteit van het brein na mastectomie en
borstreconstructie door middel van het evalueren van de somatotopie van de
borst binnen de somatosensorische cortex van patiënten die borstreconstructie
met of zonder zenuwherstel of mastectomie zonder borstreconstructie hebben
ondergaan.

Een monocenter imaging onderzoek uitgevoerd in het MUMC+. Elke proefpersoon zal
een enkele functionele MRI scan ondergaan in de 7 Tesla MRI van Scannexus,
minstens zes maanden na de initiële operatie. Een scansessie duurt ongeveer 75
minuten. Bij de scan worden piëzo-elektrische stimulatoren in een vast patroon
op zowel de gereconstrueerde als niet-geopereerde borst geplakt. Deze
stimulatoren stimuleren beurtelings de huid en de sensorische zenuwen van de
borst en het tepel-tepelhof complex.

Alle proefpersonen worden gerecruteerd door hun behandelend artsen op de
polikliniek van de plastische chirurgie of oncologische chirurgie of via een
wervingsbrief uit naam van de behandeld arts. Patiënten worden geïnformeerd
over de studie en de procedures en krijgen de proefpersooninformatie en de
toestemmingsverklaring uitgereikt. Indien patiënten wensen deel te nemen aan de
studie wordt er een afspraak gemaakt met de onderzoeker voor het tekenen van
het toestemmingsformulier, de CRF in te vullen en de MRI te plannen. Op een
later moment zal elke proefpersoon een enkele functionele MRI scan ondergaan
die 75 minuten zal duren. Er zijn geen follow-up momenten. Proefpersonen hebben
geen directe voordelen van deelname aan de studie. In het zeldzame geval dat er
een afwijkende bevinding wordt gedaan in de afbeeldingen van de MRI, wordt dit
besproken met de proefpersoon en wordt deze informatie gedeeld met hun
huisarts. Patiënten die wensen deel te nemen aan deze studie accepteren het
feit dat de stimulatoren op een ontblote borst worden geplakt om de huid en het
tepel-tepelhofcomplex te stimuleren. De last geassocieerd met deelname aan deze
studie bestaat uit de gebruikelijke MRI neveneffecten (bijv. angst of
claustrofobische gevoelens) en een mogelijke huidreactie op tape of pleisters
na het aanbrengen van de stimulatoren.