Effecten van cTBS aan de linker en rechter insula met behulp van diepe TMS op geïnduceerde nicotine craving en cognitieve controle

Tabaksverslaving is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door de
dwangmatige drang om te roken, en roken is wereldwijd de belangrijkste
risicofactor voor vroegtijdig overlijden en handicaps. Een hersengebied dat
cruciaal betrokken is bij rookverslaving is de insula, en de linker en rechter
insula lijken tegengestelde rollen te hebben in verslavingsprocessen.
Hoogfrequente (HF) repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is
een niet-invasieve hersenstimulatiemethode die effectief is gebleken bij het
verminderen van nicotine craving en tabaksgebruik, met veelbelovende resultaten
van de nieuwe technieken diepe rTMS en theta burst-stimulatie (TBS). Helaas
daalden de stoppercentages na diepe HF rTMS aan de bilaterale frontale cortex
en insula bij chronische rokers tot 19% na 4,5 maanden follow-up. In onze
studie wordt continue TBS (cTBS) gebruikt als een rTMS-protocol in combinatie
met een diep TMS-systeem dat unilaterale stimulatie mogelijk maakt, om het
effect van remming van de insula op verslavende processen te onderzoeken,
evenals de differentiële rol die de linker en rechter insula hierin spelen.

Om te bekijken of geïnduceerde nicotine craving en cognitieve controle bij
rokende personen kan worden gemoduleerd met cTBS aan de linker- of
rechterinsula met behulp van diepe TMS.

Deze studie is een enkelblinde, gerandomiseerde, sham-gecontroleerde
interventiestudie waarbij gebruik wordt gemaakt van een enkele sessie, gemixt
factoriaal, cross-over opzet.

De ene groep krijgt cTBS aan de linker insula en de andere groep krijgt cTBS aan de rechter insula. Deelnemers uit beide groepen ontvangen elk 20 seconde echte en sham (placebo) cTBS.

Alle deelnemers zullen slechts een enkele sessie van twee uur bijwonen.
Mogelijke negatieve bijwerkingen van cTBS, waaronder hoofdpijn en
spiertrekkingen in het gezicht, evenals mogelijke gunstige effecten van cTBS op
geïnduceerde nicotine craving en cognitieve controle, zullen voor de deelnemers
slechts tijdelijk zijn. De resultaten van dit onderzoek kunnen worden gebruikt
voor een beter begrip van tabaksverslaving en voor verdere ontwikkeling en
verbetering van de behandeling van tabaksverslaving. De voordelen van dit
onderzoek wegen dus zwaarder dan de geringe risico's die verbonden zijn aan
deelname aan het onderzoek.