Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2023-508897-27-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens. Primair:-Het vergelijken van de werkzaamheid van elranatamab ten opzichte van lenalidomide Secundair: -Het vergelijken van de…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Wittebloedcelaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
-PFS volgens BICR volgens IMWG
Secundaire uitkomstmaten
• OS
• MRD-negativiteitscijfer op 12 maanden na randomisatie volgens IMWG, bepaald
met een NGS PFS door de onderzoeker volgens IMWG
• Aanhoudend MRD-negativiteitscijfer op 24 maanden na randomisatie,
bepaald met NGS
• PFS volgens de onderzoeker volgens IMWG
• Totaal MRD-negativiteitscijfer volgens IMWG
• Duur van MRD-negativiteit volgens IMWG
• Aanhoudende MRD-negativiteit volgens IMWG
• CRR volgens BICR en onderzoeker volgens IMWG
• DOCR volgens BICR en onderzoeker volgens IMWG
• PFS2 volgens de onderzoeker volgens IMWG
• AE*s en laboratoriumafwijkingen, beoordeeld aan de hand van NCI CTCAE v5.0.
• Ernst van CRS en ICANS, beoordeeld aan de hand van ASTCT-criteria
• Concentraties van elranatamab voorafgaand aan en na afloop van toediening
• ADA*s en Nab*s tegen elranatamab
• EORTC QLQ-C30 en MY20
Achtergrond van het onderzoek
Multipel myeloom is een bloedkanker en doet zich gewoonlijk voor in de vorm van
orgaanschade zoals botlaesies, verhoogde calciumspiegel in het bloed, laag
aantal rode bloedcellen en nierschade. Ondanks recente vorderingen in de
behandeling, blijft MM een ongeneeslijke ziekte en naar verwachting zullen
bijna alle patiënten, zelfs degenen die aanvankelijk op de behandeling
reageren, een terugval krijgen.
Elranatamab is een soort antilichaammiddel. Antilichamen maken deel uit van het
immuunsysteem. Elranatamab bindt zich aan T-cellen (een soort immuuncel) en
myeloomcellen; hierdoor doden de T-cellen de myeloomcellen. Elranatamab wordt
beschouwd als onderzoeksmiddel omdat het niet is goedgekeurd voor gebruik in
Nederland.
Lenalidomide is een geneesmiddel dat de immuunrespons verandert, en zich richt
op myeloomcellen en deze doodt. Het helpt uw immuunsysteem myeloomcellen te
herkennen en te vernietigen en voorkomt de groei van nieuwe myeloomcellen door
bloedtoevoer er naar toe te blokkeren. Lenalidomide werd in dit onderzoek
geselecteerd als het vergelijkende geneesmiddel omdat het wordt beschouwd als
de standaardbehandeling en de enige goedgekeurde onderhoudsbehandeling na een
ASCT.
Doel van het onderzoek
Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2023-508897-27-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens.
Primair:
-Het vergelijken van de werkzaamheid van elranatamab ten opzichte van
lenalidomide
Secundair:
-Het vergelijken van de werkzaamheid van elranatamab ten opzichte van
lenalidomide
-Het bepalen van de veiligheid en verdraagbaarheid van elranatamab
-Het beoordelen van de farmacokinetica van elranatamab
-Het beoordelen van de immunogeniciteit van elranatamab
-Het beoordelen van de impact van de onderzoeksinterventie op de HRQoL van de
deelnemer
Tertiair/verkennend:
-Het verkennen van de relatie tussen elranatamab en de biologie van MM van de
deelnemer
-Het verkennen van correlaties tussen blootstelling aan elranatamab en
werkzaamheids-, veiligheids- en biomarkereindpunten, indien gegevens dit
toelaten
-Het beoordelen van de impact van onderzoeksinterventie op door de patiënt
gemelde symptomen en functioneren
-Om gegevens te verzamelen over gebruik van gezondheidszorgmiddelen
Onderzoeksopzet
Een fase 3-onderzoek met elranatamab versus lenalidomide bij patiënten met
nieuw gediagnosticeerd multipel myeloom na transplantatie
Onderzoeksproduct en/of interventie
Arm A: The people in this group will get elranatamab Arm B: The people in this group will get lenalidomide Arm C: The people in this group will get elranatamab
Inschatting van belasting en risico
De deelname van de patiënt aan dit onderzoek kan toekomstige patiënten helpen
door ons begrip van elranatamab bij de behandeling van multipel myeloom te
vergroten. Hun aandoening of hun gezondheid kan verbeteren, verslechteren of
hetzelfde blijven.
De deelnemer kan bijwerkingen of negatieve effecten van het onderzoeksmiddel
krijgen, zoals beschreven in rubriek 6 van het toestemmingsformulier
Er kan wat ongemak optreden door de metingen tijdens het onderzoek. Meedoen aan
het onderzoek kost de deelnemer extra tijd, en hij/zij zal worden opgenomen in
een ziekenhuis.
Op basis van gegevens uit het lopende fase 1-onderzoek is bij monotherapie met
elranatamab aangetoond dat het mogelijk is om zwaar voorbehandelde patiënten
met gerecidiveerd/refractair multipel myeloom om te zetten naar een
MRD-negatieve status.
Daarom wordt dan ook verwacht dat het klinisch voordeel biedt, waaronder de
mogelijkheid op een verlengde PFS voor deelnemers met NDMM met MRD-positieve
status na het ondergaan van ASCT, met een aanvaardbaar en hanteerbaar
veiligheidsprofiel. Alle deelnemers zullen baat hebben bij nauwgezette
monitoring die verder gaat dan de standaardbehandeling in de onderhoudsomgeving.
Rekening houdend met de maatregelen die genomen zijn om het risico voor
onderzoeksdeelnemers te minimaliseren, worden de in verband met elranatamab
geïdentificeerde mogelijke risico*s gerechtvaardigd door de verwachte voordelen
die kunnen worden geboden aan deelnemers met NDMM met MRD-positieve status na
het ondergaan van ASCT.
Publiek
Rivium Westlaan 142
Capelle a/d IJssel 2909LD
NL
Wetenschappelijk
Rivium Westlaan 142
Capelle a/d IJssel 2909LD
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
-Diagnose van MM, gedefinieerd volgens de IMWG-criteria (Rajkumar et al, 2014)
- met meetbare ziekte bij diagnose zoals gedefinieerd door serum M-eiwit >=0,5
g/dl (5 g/l), via urine M-eiwit >=200 mg/24 uur, of via serum FLC-assay met
betrokken FLC-spiegel >=10 mg/dl, op voorwaarde dat de serum FLC-ratio abnormaal
is.
Voorgeschiedenis van 3 tot 8 cycli inductietherapie voor nieuw gediagnosticeerd
MM, gevolgd door hooggedoseerde behandeling en ASCT. Randomisatie moet binnen
120 dagen na de stamceltransplantatie plaatsvinden. Voor deelnemers die na ASCT
consolidatiebehandeling ondergaan, moet randomisatie binnen 60 dagen van
consolidatie en binnen 7 maanden van ASCT plaatsvinden. Screenings procedures
dienen te worden uitgevoerd na de laatste dosering van de consolidatie.
-Partial Response of beter volgens IMWG-criteria op het moment van randomisatie.
-Identificatie van de dominante maligne (index) kloon, zoals bepaald door een
NGS-test van een centraal laboratorium (Adaptive Biotechnologies clonoSEQ®
assay of zoals beschreven in Appendix 10.9.6)
- Aanwezigheid van gearchiveerd beenmergaspiraatmonster(s) met identificatie
van de dominante maligne (index) kloon die wordt gebruikt om de MRD-status te
volgen. Dit monster moet bij voorkeur voorafgaand aan de inductiebehandeling
(bijv. bij diagnose) of voorafgaand aan de transplantatie worden afgenomen.
-Een beenmerg aspiraat wordt bij screening afgenomen om de MRD status te
bepalen.
-ECOG performance <=1.
- Acute effecten van engige eerdere behandeling hersteld tot de ernst van
baseline of CTCAE graad <= 1.
- Niet zwanger zijn en instemmen met her gebruik van anticonceptiemethoden.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
-Plasmacelleukemie
- Amyloïdose, macroglobulinemie van Waldenström of POEMS-syndroom
- Bekende actieve betrokkenheid van het CZS of klinische tekenen van
myeloom-meningeale betrokkenheid.
-Eerdere onderhoudsbehandeling voor MM
-Eerdere op BCMA gerichte behandeling
-Enige andere actieve maligniteit binnen 3 jaar voorafgaand aan inschrijving,
met uitzondering van toereikend behandelde basaalcel- of plaveiselcelhuidkanker
of carcinoom in situ of stadium 0/1 met minimaal risico op recidief volgens de
onderzoeker.
-actieve, ongecontroleerde bacteriële, schimmel- of virusinfectie, inclusief
maar niet beperkt tot HBV, HCV of bekende hiv- of aids-gerelateerde ziekte. Een
infectie moet zijn opgelost minimaal 21 dagen voorafgaand aan inclusie in de
studie. Patiënten die zijn behandeld met systemische anti-infectie middelen
binnen 28 dagen voorafgaand aan inclusie komen niet in aanmerking voor
deelname. Profylactisch gebruik van systemische middelen is toegestaan.
-Eerdere toediening van enig onderzoeksmiddel of vaccin binnen 30 dagen (of
volgens de lokale vereiste) of 5 halfwaardetijden voorafgaand aan de eerste
dosis van de onderzoeksinterventie die in dit onderzoek wordt gebruikt
(afhankelijk van wat langer is)
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CTIS | CTIS2023-508897-27-00 |
EudraCT | EUCTR2021-006052-14-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT05317416 |
CCMO | NL80153.056.22 |