Studie naar het effect van eye movement desensitazation and reprocessing (EMDR) therapie op aanhoudende pijn bij patiënten met niet-actieve reumatoïde artritis (RA): een multiple baseline single case experimental design bij tien personen.

Ongeveer 20% van de patiënten met reumatoïde artritis (RA) heeft aanhoudende
pijn, ondanks een goed gecontroleerde ziekteactiviteit. Er is een significante
overlap in onderliggende mechanismen tussen posttraumatische stressstoornis
(PTSS) en aanhoudende pijn. Eye Movement Desensitization and Reprocessing
(EMDR) is een bewezen effectieve behandeling voor PTSS en er komt steeds meer
bewijs dat het ook effectief kan zijn bij aanhoudende pijn

De effectiviteit van EMDR beoordelen bij RA-patiënten met aanhoudende pijn
ondanks een goed gecontroleerde ziekteactiviteit.

Een multiple-baseline single-case experimental design (SCED) over drie
tijdreeksen. Deelnemers worden gerandomiseerd naar een van de drie tijdreeksen.
Binnen de tijdreeks wordt de start van de interventie willekeurig bepaald. Vier
deelnemers worden toegewezen aan de kortste, drie aan de middellange en drie
aan de langste baseline lengte. De SCED-studie bestaat uit een baseline fase
(A1), interventiefase (B), post behandelingsfase (A2), follow-upfase 1 (A3) en
follow-upfase 2 (A4).

EMDR-therapie bestaat uit een intakegesprek en behandelsessies van in totaal 90 minuten, uitgevoerd volgens het EMDR-standaardprotocol, uitgevoerd door vier psychologen, allen niveau II opgeleid, onder begeleiding van een EMDR Europe-consultant. EMDR richt zich op het verwerken van traumatische herinneringen, pijngerelateerde herinneringen en de huidige fysieke pijn

Als de therapie effectief is, neemt de pijnintensiteit af, nemen bijkomende
lichamelijke klachten van RA af en ervaren deelnemers in het dagelijks leven
minder last van hun pijn. EMDR-therapie is een evidence-based behandeling van
PTSS en het verminderen van posttraumatische stress bevordert het herstel van
lichamelijke klachten. Deelname aan het onderzoek omvat twee inclusiegesprekken
(twee keer 60 minuten bestaande uit één telefoongesprek en één face-to-face
gesprek), het bijwonen van de EMDR-therapie intake (een keer 90 minuten) en
sessies (gemiddeld genomen ongeveer acht keer 90 minuten), dagelijkse
registratie van klachten (ongeveer twee minuten per dag) via een
smartphone-applicatie, het invullen van de vragenlijsten (ongeveer 14-28
minuten op zes specifieke tijdstippen tijdens het onderzoek) en een exitgesprek
na zes maanden follow-up. Dagelijkse registratie duurt 18 tot maximaal 20
weken. Bij de follow-up van drie en zes maanden wordt de deelnemers gevraagd
zich gedurende 14 dagen dagelijks te registreren. EMDR-sessies kunnen
emotioneel intens zijn, maar nooit zo van invloed als leven met onverwerkte
(traumatische) pijngerelateerde herinneringen. Er zijn geen risico's verbonden
aan EMDR therapie.