Valideren en realiseren van een klinisch geteste A-EMDR-toepassing voor postpartum trauma's

Een aanzienlijk percentage (9-21%) (Stramrood et al., 2011) van de bevallingen
wordt als traumatisch ervaren, waarbij 3,2-4% leidt tot een posttraumatische
stressstoornis (PTSS) bij jonge moeders, en tot 18,5% bij moeders met
bijkomende risicofactoren (Grekin & O'Hara, 2014). Postnatale PTSS heeft
negatieve gevolgen voor zowel moeder als kind en heeft invloed op de hechting
(moeder-kind hechting), borstvoeding en toekomstige zwangerschappen (Kopmeiners
et al., 2023). Bovendien verhoogt het de kans op een postpartum depressie
aanzienlijk (20-75%), wat langdurige negatieve gevolgen heeft voor moeder en
pasgeborene (Nederlandse Vereniging voor Obstetrie & Gynaecologie, 2019).
Vroegtijdige en effectieve behandeling is daarom essentieel. Uit onderzoek
blijkt dat de standaardbehandeling, Eye Movement Desensitization and
Reprocessing (EMDR), effectief is (Nederlandse Vereniging voor Obstetrie &
Gynaecologie, 2019), maar helaas beperkt beschikbaar is en moeilijk te
combineren is met jong moederschap, wat resulteert in lange wachttijden.
E-health oplossingen kunnen deze tekortkoming opvullen door een effectieve
behandeling te bieden met een lage toetredingsdrempel.

De primaire doelstellingen zijn om te onderzoeken of ons product geschikt is
voor de doelgroep, om barrières voor een bredere implementatie in de reguliere
zorg te identificeren en om ervaringen en feedback van patiënten te verzamelen.
We willen weten of patiënten de toegevoegde waarde van onze behandeling ervaren
en hoe we deze kunnen verbeteren. Het onderzoek zal ook inzicht geven in de
vroege werkzaamheid, een schatting van het aantal benodigde behandelsessies,
haalbaarheid binnen specifieke subgroepen en voorlopige inzichten in klinische
veranderingen in comorbide symptomen, algeheel functioneren en kwaliteit van
leven.

Interventionele klinische haalbaarheidsstudie met één arm

De interventie bestaat uit maximaal 4 EMDR-sessies van elk 45 minuten, waarbij gebruik wordt gemaakt van een e-Health interventie gebaseerd op traditionele EMDR. De sessies vinden plaats over een periode van 3 weken, met een interval van 1 week tussen de sessies. Bij non-respons wordt de deelnemers conventionele EMDR aangeboden.

In dit onderzoek is er een potentieel voordeel voor de deelnemers als gevolg
van de EMDR-therapie. De therapie kan tijdens de sessies kortdurende emoties
opwekken als onderdeel van het therapeutische proces. Deze emoties zouden
echter ook aanwezig zijn als ze onbehandeld blijven, omdat de subjectieve
eenheid van stress (SUD) in het huidige moment wordt aangepakt. Als ze
onbehandeld blijven, kunnen de emoties langer aanhouden en mogelijk intenser
worden. Het doel van een EMDR sessie is om aan het eind een lagere SUD score te
hebben dan aan het begin, als resultaat van de effectiviteit van de behandeling.

Deelnemers nemen deel aan maximaal vier EMDR-sessies van 45 minuten en vullen
drie vragenlijsten in, die elk ongeveer 20 minuten duren. Daarnaast is er 30
minuten nodig voor de intake, 30 minuten voor de afsluiting en 15 minuten voor
de follow-up.