Electrocochleografie bij Cochleaire Implantaten: een post-operatieve studie

De citeria om in aanmerking te komen voor een (CI) i zijn de afgelopen jaren
ruimer geworden dankzij de vooruitgang in CI technologie en
prestaties.Tegenwoordig hebben daardoor meer van de kandidaten nog restgehoor
in de lage tonen. Restgehoor kan zorgen voor een beter spraakverstaan en een
natuurlijkere geluidsperceptie, vooral wanneer elektrisch en akoestisch horen
wordt gecombineerd via elektro-akoestische stimulatie (EAS). Daarmee wordt het
lage tonen restgehoor optimaal benut, en dit is van groot belang voor de
ervaren geluidskwaliteit.
Behoud van het laagfrequente restgehoor, door minimale schade aan het binnenoor
tijdens de implantatie, is daarom zeer belangrijk voor de patiënt.
Intracochleaire elektrocochleografie is een recente innovatie die gebruikt kan
worden om restgehoor tijdens de operatie te monitoren. Daarnaast kan met
intracochleaire electrocochleografie post-operatief de functionele status van
het binnenoor gedetailleerd en objectief in kaart gebracht worden.
Tot op heden is de relatie tussen eCochG-drempels en gehoordrempels onderwerp
van discussie, en hoe verschillende pathologieën de eCochG-reacties beïnvloeden
blijft onbekend. In het LUMC is een model van intracochleaire
elektrocochleografie ontwikkeld. In de huidige studie zullen
elektrocochleografiedrempels postoperatief op meerdere frequenties worden
gemeten en worden gecorreleerd met audiogrammen en simulaties met verschillende
etiologieën, met als doel de interpretatie van postoperatief verkregen
eCochG-reacties te verbeteren.

In een complementaire niet-WMO-studie zullen we de effectiviteit van
intra-operatieve elektrocochleografie evalueren door patiënten die
intra-operatief worden gemeten retrospectief te vergelijken met patiënten die
eerder een implantaat hebben gekregen.

Het doel is om het begrip van intracochleaire elektrocochleografie te
verbeteren als objectieve meting van restgehoor. Post-operatieve
ECochG-responsies van patiënten met verschillende etiologiën zullen worden
gecorrelleerd aan audiometrie-drempels. Analyse van de invloed van etiologie op
de ECochG-respons zal worden uitgebreid met een computermodel.

Observationele en longitudinale studie

Op drie verschillende data zullen eCochG-metingen worden gedaan. De
eCochG-metingen kunnen worden uitgevoerd tijdens bezoeken die deel uitmaken van
de reguliere zorg na cochleaire implantatie en zullen naar verwachting 30
minuten aan de bezoeken toevoegen. Postoperatief audiometrisch onderzoek en
beeldvorming maken deel uit van de standaard reguliere zorg. Er worden geen
complicaties verwacht bij het doen van de postoperatieve ECochG-metingen of de
audiometrische tests. Er zal geen direct voordeel zijn voor de patiënt.
Uiteindelijk zal het project de nauwkeurigheid en interpretatie van de
ECochG-reacties verbeteren, wat alle CI-gebruikers ten goede zal komen.