Het onderzoeken van verschillende dosissen handknijp oefeningen (matige vs hoge intensiteit) en stimuli (oefening versus ischemie) van preconditionering op het vermogen om endotheel schade te beschermen tegen ischemie reperfusie schade bij gezonde…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Vaatletsels
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Verandering in de endotheel functie (gemeten met flow-gemedieerde dilatatie)
voor en na IR-letsel (geïnduceerd door 15 minuten durende ischemie van de
onderarm, gevolgd door 20 minuten reperfusie)
Secundaire uitkomstmaten
De vermindering van hart schade via de overdracht van humorale
cardioprotectieve factoren in ex vivo modellen van ischemie-reperfusie.
Achtergrond van het onderzoek
Lichaamsbeweging heeft sterke cardioprotectieve effecten bij asymptomatische
personen en bij patiënten met een vastgesteld cardiovasculair risico en/of
ziekte. Ischemie-reperfusie (IR) vertegenwoordigt een schadelijke stimuli voor
weefsels, waaronder het hart en het vasculaire endotheel. Uit onderzoek is
gebleken dat bewegingstraining geassocieerd is met verminderde endothele en
cardiale IR-beschadiging, wat gedeeltelijk voortkomt uit de acuut beschermende
effecten van bewegingstraining.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat ook handgreepoefeningen invloed
hebben op het vermogen om endotheel- en mogelijk cardiaal IR-letsel te
voorkomen. Een dergelijke bescherming door middel van inspanning zou
vergelijkbaar zijn met ischemische preconditionering (IPC), een gevalideerde en
succesvolle methode om endotheel IR-letsel te voorkomen, en wordt
geïntroduceerd door korte periode van lokale arm ischemie. Dit roept de vraag
op of lokale (handknijp) oefeningen ook systemische beschermende effecten
teweeg kan brengen. Dit is zeer relevant omdat training van het hele lichaam
een **veeleisende vorm van oefening is, die wellicht moeilijk te implementeren
is in de klinische setting. Lokale handgreep oefeningen zouden echter beter
haalbaar zijn om in een klinische omgeving te implementeren om IR-letsel te
verminderen. Eerdere onderzoeken met handgreepoefeningen hebben tegenstrijdige
resultaten opgeleverd die mogelijk verband houden met de intensiteit van de
oefening, waarbij wordt benadrukt dat ook de dosis handgreepoefeningen cruciaal
is voor het bewerkstelligen van bescherming.
Doel van het onderzoek
Het onderzoeken van verschillende dosissen handknijp oefeningen (matige vs hoge
intensiteit) en stimuli (oefening versus ischemie) van preconditionering op het
vermogen om endotheel schade te beschermen tegen ischemie reperfusie schade bij
gezonde mensen. Een secundair doel is het onderzoeken van de mogelijke
mechanismen waarmee preconditionering de gunstige effecten op IR-schade
teweegbrengt.
Onderzoeksopzet
Exploratief gerandomiseerd cross-over onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Twee sessies met lokale handgreepoefeningen (met gematigde en hoge inspanningsintensiteit), één sessie ischemische conditionering en een controle sessie.
Inschatting van belasting en risico
Niet-invasieve manchetocclusie wordt gebruikt om de endotheel functie te
onderzoeken (ischemie van 5 minuten) en de stimulus te produceren die IR-letsel
veroorzaakt (ischemie van 15 minuten). Het opblazen van de manchet is
niet-invasief en brengt geen gezondheidsrisico voor de patiënt met zich mee.
Ook wordt bij onze deelnemers het oefenen van handgreepoefeningen niet
geassocieerd met een significant gezondheidsrisico. Er zal driemaal per sessie
bloed worden afgenomen voor de analyse van hart beschermende factoren met
behulp van ex vivo IR-modellen. De vrijwilligers zullen niet direct profiteren
van deelname aan dit onderzoek.
Publiek
Reinier Postlaan 4
Nijmegen 6525GC
NL
Wetenschappelijk
Reinier Postlaan 4
Nijmegen 6525GC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
- Volwassenen leeftijd >18 jaar, <64 jaar.
- BMI < 30kg/m2
- Recreatieve sporter (d.w.z. minimaal 1u/week bewegen, maximaal 5 dagen/week
bewegen)
- Geestelijk in staat/mogen geïnformeerde toestemming te geven.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Een potentiële proefpersoon die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt
uitgesloten van deelname aan dit onderzoek:
- Aanwezigheid van een absolute contra-indicatie voor het uitvoeren van
inspanning (zie ook SOP Inspanningstest Afdeling Fysiologie):
- Acuut myocardinfarct (3-5 dagen)
- Instabiele angina
- Ongecontroleerde aritmieën die symptomen of hemodynamische problemen
veroorzaken
- Actieve endocarditis
- Acute myocarditis of pericarditis
- Symptomatische ernstige aortastenose
- Ongecontroleerd hartfalen
- Acute longembolie of longinfarct
- Trombose van de onderste ledematen
- Vermoedelijk ontleedbaar aneurysma
- Ongecontroleerd astma
- Longoedeem
- Ademhalingsfalen
- Acute niet-cardiopulmonale aandoening die de trainingsprestaties kan
beïnvloeden of kan verergeren door inspanning (d.w.z. infectie, nierfalen,
thyreotoxicose)
- Geestelijke beperking die leidt tot onvermogen om samen te werken
- Gebruik van medicijnen die het effect van hartbescherming veranderen:
• β-blokkers
• Calciumkanaalblokkers
• Nitraten
• Opioïden
• Bloedplaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld paracetamol)
• Statines en antihyperlipidemische geneesmiddelen
• Antidiabetische behandeling
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL86485.091.24 |