Migrant Mother Mental Health (MiMoMent): epidemiologie en neurobiologische correlaten van perinatale geestelijke gezondheid onder migrantenmoeder-kind dyades die in Nederland wonen.

Meer dan de helft van de 2,6 miljoen migranten in Nederland zijn vrouwen.
Vrouwen in de perinatale periode die ontheemd zijn, als migrant of als
vluchteling, hebben een hoger risico op een slechte geestelijke gezondheid. Er
zijn aanwijzingen dat de prevalentie van perinatale depressie bij zwangere
migranten vrouwen dat één op de vier is, één op de vijf is perinataal angstig
en één op de elf heeft perinataal een posttraumatische stressstoornis. Deze
percentages gelden voor vrouwen die gemigreerd zijn uit landen met een laag of
gemiddeld inkomen.
Deze perinatale mentale aandoeningen (PMA) hebben niet alleen invloed op het
welzijn en de levenskwaliteit van vrouwen, maar ook op de ontwikkeling en de
algehele gezondheid van hun ongeboren of pasgeboren kinderen. De mechanismen
die aan de basis liggen van deze mogelijke intergenerationele overdracht van
negatieve gezondheidsresultaten zijn complex. Opkomend bewijs suggereert de
betrokkenheid van onaangepaste veranderingen in het stressresponssysteem en in
neurologische ontwikkelingstrajecten. Desondanks is het momenteel beschikbare
bewijs gefragmenteerd en hebben maar weinig onderzoeken de bevindingen
herhaald. Deze schaarste aan bewijs van hoge kwaliteit kan ook worden
waargenomen met betrekking tot de epidemiologische evaluaties van PMA onder
migranten- en vluchtelingenvrouwen, vooral onder degenen die zich opnieuw
vestigden in hoge-inkomenslanden zoals Nederland.

Het doel van deze studie is het begrip van perinatale mentale gezondheid bij
migranten- en vluchtelingenmoeders vergroten, door potentiële risico- en
beschermende factoren voor PMA te onderzoeken vanaf de zwangerschap tot 6
maanden na de geboorte. Daarbij gaan we de trajecten van lage naar ernstige
symptomatologie van PMA gedurende deze periode onderzoeken, en de impact die
PMA kunnen hebben op de uitkomsten op kinderniveau. Bovendien zal ook de
associatie tussen relevante neurobiologische markers bij moeders en PMA,
evenals de relatie van deze markers in moeder-kind dyades onderzocht worden.
Het bereiken van deze doelstellingen draagt bij aan de generatie van inzicht in
het traject van oorzaak tot gevolg en behandeling van PMA.

Deze studie bestaat uit een prospectief cohort waarin ongeveer 200 perinatale
migranten- en vluchtelingenvrouwen (en hun ongeboren/pasgeboren kinderen)
zullen worden ingeschreven als deelnemers. De vrouwen worden gerekruteerd
tussen 18 en 24 weken zwangerschap. Er vinden drie aanvullende metingen plaats:
bij 35 weken zwangerschap, bij de bevalling (8 weken na de geboorte) en 6
maanden postpartum. Zelfrapportagegegevens over PMA (depressie, angst en van
posttraumatische stressstoornis) zullen op alle meetmomenten worden verzameld.
In het laatste meetmoment, 6 maanden na de bevalling, worden aanvullende kind
uitkomsten verzameld. In een sub steekproef van 60 moeders zullen haarmonsters
worden verzameld bij inschrijving en in moeder-kind dyades bij de bevalling (8
weken na de geboorte).

Gezien de observationele aard van het onderzoek zijn de risico's verbonden aan
het onderzoek verwaarloosbaar en is de belasting minimaal. Geïnteresseerde
deelnemers worden uitgenodigd voor in totaal vier metingen vanaf ongeveer 20
weken zwangerschap tot 6 maanden na de geboorte. De onderzoeken bestaan uit
vragenlijsten over ervaringen met symptomen van perinatale psychische
aandoeningen, levensgebeurtenissen en de ontwikkeling van het kind. De
onderzoeken duren 15 tot 30 minuten, afhankelijk van het tijdstip. Daarnaast
zullen concentraties van relevante neurobiomarkers worden uitgevoerd op
haarmonsters, die op een niet-invasieve manier worden verzameld bij zowel de
moeder als het kind.