Het beoordelen van de haalbaarheid van de Virtuele Afdeling in zes vooraf gedefinieerde subcohorten van niet-electieve gehospitaliseerde patiënten binnen het huidige Nederlandse gezondheidszorgsysteem.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
meerdere cohorten met niet planbare zorg (denk aan decompensatio cordis, bacteriele infecties, virale infecties, dehydratie, methylprednison bij transplantnier-afstoting)
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Om de haalbaarheid van de Virtual Ward te beoordelen binnen zes vooraf
gedefinieerde subcohorten van niet-electief opgenomen patiënten, door het
percentage patiënten te bepalen dat na het verkrijgen van informed consent
wordt overgeplaatst naar de Virtual Ward, met een haalbaarheidsdrempel van 30%
voor deze pilotfase (aherence). Haalbaarheid wordt per subcohort bepaald.
Secundaire uitkomstmaten
1.a. Het percentage geschikte patiënten (die voldoen aan de in- en
exclusiecriteria) beoordelen die door de onderzoekers zijn uitgenodigd om deel
te nemen aan het onderzoek (reach).
1 b. Het percentage patiënten beoordelen dat informed consent geeft voor de
Virtual Ward (reach).
2.Het tijdsbestek documenteren vanaf de opname in het onderzoek tot de
overdracht naar de Virtual Ward.
3. Klinische uitkomsten documenteren die toekomstige implementatie kunnen
begeleiden:
- Welk type patiënt is opgenomen (d.w.z. basiskenmerken zoals weergegeven in
8.1.3).
- De generatie van meldingen tijdens monitoring, inclusief het type en de
hoeveelheid, evenals de acties die worden ondernomen na een melding.
- Aantal en tijdstip van contactmomenten tussen patiënt en Virtual
Ward-medewerker/behandelend arts.
- Opnameduur op de ziekenhuisafdeling.
- Opnameduur in de Virtual Ward.
- Ongewenste (veiligheids)incidenten tijdens opname in de Virtual Ward.
- Hernieuwde opname in het ziekenhuis.
4.Ervaringen, belemmeringen en faciliteiten verkennen van patiënten en
zorgverleners met betrekking tot het gebruik van de Virtual Ward door middel
van gestructureerde interviews om toekomstige implementatiestrategieën te
begeleiden.
Achtergrond van het onderzoek
Patiënten ondergaan uitgebreide diagnostiek en aanpassingen in hun behandeling
tijdens de eerste dagen van hun ziekenhuisopname. Naarmate hun opname vordert,
kan dit minder noodzakelijk worden. Als de vitale functies van een patiënt na
de eerste opnamedagen stabiliseren en er alleen nog 'minder dringende'
ziekenhuiszorg nodig is, kan de patiënt worden overgeplaatst naar de Digitale
zorgafdeling (Virtual Ward). Hierdoor komt er capaciteit vrij in het
ziekenhuis. Dit op tele-geneeskunde gebaseerde model biedt een alternatief voor
de traditionele intramurale zorg. Op de Virtuele Afdeling blijven patiënten
zorg ontvangen onder toezicht van de specialist uit het zieke,nhuis maar vanuit
het comfort van hun eigen huis. Het ziekenhuis houdt toezicht op de vitale
functies, voert diagnostiek uit en geeft behandeling in de thuisomgeving van de
patiënt. Er is steeds meer bewijs dat de 'Virtual Ward' veilig is. Hoewel de
veiligheid is aangetoond, blijft de haalbaarheid ervan nog onzeker.
Doel van het onderzoek
Het beoordelen van de haalbaarheid van de Virtuele Afdeling in zes vooraf
gedefinieerde subcohorten van niet-electieve gehospitaliseerde patiënten binnen
het huidige Nederlandse gezondheidszorgsysteem.
Onderzoeksopzet
Dit is een prospectief cohortonderzoek in één centrum met 6 subcohorten.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Patiënten worden naar de virtuele afdeling ontslagen met monitoring, diagnostiek en behandeling thuis.
Inschatting van belasting en risico
Patiënten die op de virtuele afdeling worden opgenomen, kunnen profiteren van
herstel in een thuisomgeving. Potentiële risico's zijn dat ze niet binnen het
bereik van de behandelende artsen zijn in geval van verslechtering. Patiënten
moeten vragenlijsten invullen. Er zijn geen aanvullende invasieve ingrepen die
patiënten zouden moeten ondergaan door deelname aan dit onderzoek.
Publiek
Dr. Molewaterplein 40
Rotterdam 3015GD
NL
Wetenschappelijk
Dr. Molewaterplein 40
Rotterdam 3015GD
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Van de patiënt wordt schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen
2. De patiënt is >= 18 jaar oud
3. De patiënt heeft een familielid of zorgverlener (ouder dan 18 jaar) die op
hetzelfde adres woont als de patiënt.
4. De patiënt heeft 24 uur per dag toegang tot vervoer, met een maximale
reistijd van 45 minuten om het ziekenhuis te bereiken.
5. De patiënt (of diens familielid/verzorger) beschikt over een mobiele
telefoon met data- en belmogelijkheden
6. De patiënt (of diens familielid/verzorger) beschikt over voldoende digitale
vaardigheden.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. De patiënt kan niet in het Nederlands communiceren.
2. Bij de patiënt is dementie, psychose of een andere stoornis vastgesteld die
het oordeelsvermogen ernstig belemmert.
3. De patiënt heeft een Klinische Frailty Score (CSF) >6.
4. De patiënt krijgt palliatieve zorg.
5. De patiënt is verslaafd aan drugs of alcohol, met uitzondering van roken.
6. De pijn van de patiënt wordt onvoldoende behandeld, waardoor intraveneuze
pijnmedicatie nodig is.
7. De patiënt heeft de afgelopen 24 uur interventies ondergaan om vitale
parameters te verbeteren en de MEWS-score op het moment van overdracht naar de
virtuele afdeling is >2.
8. De patiënt krijgt zuurstoftherapie met een snelheid van meer dan 5 liter per
minuut.
9. De complexiteit of behandelintensiteit van de patiënt is niet geschikt voor
de virtuele afdeling; thuiszorg, diagnostiek of behandeling kunnen niet worden
geboden in de virtuele afdeling.
10. De arts stelt vast dat de behandeling op de Virtuele Afdeling om welke
reden dan ook niet veilig is voor de patiënt, bijvoorbeeld wanneer de
behandelend arts concludeert dat de patiënt qua zelfzorg niet voldoende
zelfredzaam is voor behandeling in de setting van de Virtuele Afdeling.
11. De arts verwacht dat de patiënt minder dan 24 uur in de Virtuele Afdeling
zal verblijven.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL85516.078.24 |