Het hoofddoel van de studie is om het effect van inclusie in de LLA op overlast gevend gedrag veroorzaakt door personen met verward/onbegrepen gedrag (E33 meldingen) te onderzoeken. Secundaire doelstellingen omvatten onderzoek naar het effect van…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Overige aandoening
Synoniemen aandoening
Aandoening
Psychische problematiek en delict gedrag
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Om de invloed van de LLA op crimineel gedrag te onderzoeken worden E33
meldingen gebruikt als primaire uitkomstmaat. E33 meldingen, registraties die
door de Nederlandse politie worden gemaakt in het geval van 'overlast door
persoon met verward/onbegrepen gedrag', worden veelvuldig benoemd in de
literatuur over de doelgroep. Gebeurtenissen die leiden tot een
E33-registraties zijn divers, variërend van bedelen tot fysieke agressie en
vandalisme. In 2023 werden in Nederland in totaal 141.724 E33-registraties
gedaan en worden een groot deel van de E33 registraties veroorzaakt door
dezelfde, relatief kleine groep individuen (Verward/Onbegrepen Gedrag en
Veiligheid. Eindrapport Parlementaire Verkenning, 2024). Het is op dit moment
onbekend hoeveel van deze registraties worden veroorzaakt door LLA-cliënten.
Gezien hun psychiatrische problemen, aanhoudende problematische gedragingen en
gefragmenteerde ondersteuningssystemen is het echter waarschijnlijk dat veel
E33-registraties geassocieerd zijn met degenen die zijn geïncludeerd in de LLA.
Alhoewel deze registraties niet altijd tot arrestatie en/of veroordeling
leiden, vereisen ze wel politiemiddelen en kunnen ze brede maatschappelijke
implicaties hebben.
Deze studie zal veranderingen onderzoeken in de jaarlijkse frequentie en
prevalentie van E33 meldingen gedurende een periode van vier jaar vóór
inclusie, tijdens inclusie en (maximaal) vier jaar na inclusie in de LLA.
Veranderingen in frequentie en prevalentie van E33 meldingen wordt onderzocht
op individueel niveau, tussen zorg- en veiligheidsregio's, voor verschillende
groepen, verschillende demografieën en voor de gehele onderzoekspopulatie.
Secundaire uitkomstmaten
De secundaire uitkomstmaten bestaan uit diverse variabelen die verschillende
niveaus van crimineel gedrag meten, namelijk arrestaties, recidive en
recidiverisico. Door onderzoek te doen naar de effectiviteit van de LLA op
meerdere maten van crimineel gedrag, naast E33 meldingen, wordt een completer
beeld verkregen van crimineel gedrag dat LLA-cliënten vertonen en de
verschillende niveaus van impact die dit op de maatschappij kan hebben. Deze
studie zal veranderingen onderzoeken in de jaarlijkse frequentie, prevalentie
en ernst van arrestaties en recidive gedurende een periode van vier jaar vóór
inclusie, tijdens inclusie en (maximaal) vier jaar na inclusie. Daarnaast
zullen verschuivingen in recidiverisico, beoordeeld via gevalideerde
risicotaxatie-instrumenten, worden onderzocht, samen met objectieve indicatoren
voor kwaliteit van leven om het objectieve welzijn en de tevredenheid van
cliënten met het leven te meten. Het gebruik van objectieve indicatoren voor
kwaliteit van leven naast risicofactoren geeft een completer beeld van welzijn
en gedrag, waarbij een hogere levenstevredenheid vaak gekoppeld is aan lagere
arrestaties en recidiverisico's. Dit stelt de LLA in staat om meer gerichte
ondersteuning te bieden voor duurzame re-integratie. Veranderingen in deze
variabelen worden onderzocht op individueel niveau, tussen zorg- en
veiligheidsregio's, voor verschillende groepen, verschillende demografieën en
voor de gehele onderzoekspopulatie.
Achtergrond van het onderzoek
De Levensloopaanpak (LLA) is een relatief nieuwe persoonsgerichte aanpak die
gericht is op het bieden van continue zorg en ondersteuning aan personen met
een psychische stoornis en/of verslaving en/of verstandelijke beperking,
evenals een hoog veiligheidsrisico. Door samenwerking te bevorderen tussen
justitiële, (geestelijke) gezondheidszorg en maatschappelijke organisaties
binnen regionale netwerken, streeft de LLA ernaar om op een holistische,
levensomvattende manier in te spelen op de behoeften van cliënten, stabiliteit
te bieden en verstoringen als gevolg van gefragmenteerde zorg te minimaliseren.
Sinds 2019 hebben 29 van de 31 Zorg- en Veiligheidsregio's in Nederland de
aanpak geïmplementeerd en inmiddels zijn er meer dan 600 cliënten opgenomen,
met de verwachting dat dit aantal de komende jaren landelijk zal groeien tot
1.500 cliënten. Als de LLA effectief is, kan deze grote voordelen opleveren,
niet alleen door de uitkomsten voor cliënten te verbeteren, maar ook door hun
sociale netwerken te versterken en een positieve impact op de samenleving te
hebben door incidenten te verminderen en de openbare veiligheid te vergroten.
Er is echter nog geen grootschalig (nationaal) en diepgaand (analytisch)
onderzoek gedaan naar de (kosten)effectiviteit van de LLA.
Doel van het onderzoek
Het hoofddoel van de studie is om het effect van inclusie in de LLA op overlast
gevend gedrag veroorzaakt door personen met verward/onbegrepen gedrag (E33
meldingen) te onderzoeken. Secundaire doelstellingen omvatten onderzoek naar
het effect van inclusie in de LLA op crimineel gedrag (arrestaties, recidive en
recidiverisico), evenals het effect ervan op de objectieve kwaliteit van leven.
Tertiaire doelstellingen omvatten het onderzoeken van de perspectieven van
LLA's netwerkpartners op de samenwerking binnen de LLA-aanpak en het evalueren
van de ontwikkeling en toepassing van gepersonaliseerde levensloopplannen.
Daarnaast zal de studie de kosteneffectiviteit van de LLA onderzoeken,
cliëntkenmerken en mogelijke cliëntprofielen verkennen. Tot slot zullen er
casusrapporten worden gemaakt om de tevredenheid van cliënten vast te leggen,
zowel in termen van (subjectieve) kwaliteit van leven als hun ervaring en
tevredenheid met inclusie in de LLA.
Onderzoeksopzet
De studie zal een longitudinale, observationele methode hanteren om de LLA op
nationale schaal te onderzoeken. Een substantieel deel van de gegevens betreft
informatie met betrekking tot de voortgang van cliënten in de LLA, die
systematisch wordt geregistreerd door beoefenaars die bij de aanpak betrokken
zijn. Deze gegevens worden aangevuld met uitkomstmaten van partners van de LLA.
Voor elke cliënt worden gegevens verzameld die vier jaar vóór inclusie
bestrijken, tijdens inclusie worden gemonitord en tot maximaal vier jaar na
inclusie worden gevolgd.
Inschatting van belasting en risico
Per definitie betreft deze studie een kwetsbare groep, die vanuit een
zorgperspectief goed wordt ondersteund door professionals die een
ondersteuningsnetwerk vormen rond elke cliënt. Actieve deelname van cliënten is
beperkt tot vrijwillige betrokkenheid bij casusrapporten, waardoor de
deelnemerslast zeer laag blijft. Deze casusrapporten omvatten een tot twee
afspraken, waarbij cliënten worden uitgenodigd om deel te nemen aan een
interview waarin hun subjectieve levenstevredenheid, (risicovol) gedrag en
ervaringen met de LLA worden onderzocht. Interviews worden gehouden op
toegankelijke locaties voor cliënten en de duur wordt tot een minimum beperkt
(max. een uur). De geschiktheid voor deelname wordt beoordeeld door de
casemanager van de cliënt, waardoor ervoor wordt gezorgd dat cliënten die als
te kwetsbaar worden beschouwd, worden uitgesloten van deelname. Daarom zijn de
risico's voor de cliënt die verband houden met deelname minimaal. Risico's die
verband houden met de huidige studie hebben voornamelijk betrekking op
gegevensbeheer en bescherming van de privacy.
Publiek
Warandelaan 2
Tilburg 5037 AB
NL
Wetenschappelijk
Warandelaan 2
Tilburg 5037 AB
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
De inclusiecriteria omschreven door de Levensloopaanpak gelden ook voor huidige
studie, aangezien alle cliënten die geïncludeerd waren in de Levensloopaanpak
tussen 1-1-2019 en 31-12-2024 in de studie zullen worden opgenomen. De criteria
die zijn uiteengezet door de Levensloopaanpak zijn als volgt:1) Personen (min.
18 jaar oud) die agressief en/of gevaarlijk gedrag (dreigen te) vertonen als
gevolg van een psychische aandoening en/of een lichte verstandelijke beperking
en/of niet aangeboren hersenletsel; 2) Er is sprake van gevaarlijk gedrag
richting anderen/samenleving of een aantoonbaar (hoog) risico op dit gedrag; 3)
Er is sprake van langdurige, terugkerende en moeilijk beheersbare (multi-)
problematiek, die onvoldoende in bestaande ondersteuning-, zorg- en
begeleidingssystemen te beheersen valt; 4) Mede door de dominante
gedragsproblematiek is er behoefte aan een structurerende behandeling,
begeleiding en begrenzing; bij voorkeur ambulant;
5) Er is of was sprake van een rechtelijke machtiging (Wzd), een zorgmachtiging
of strafrechtelijke titel naar aanleiding van het gevaarlijke gedrag richting
anderen/samenleving; 6) Er is een risico dat zonder een sluitend aanbod van
ambulante intensieve zorg en ondersteuning, passende hulp of huisvesting een
grotere kans is op herhaling van het gevaarlijke gedrag dat onlosmakelijk
verband houdt met de psychische aandoening, de licht) verstandelijke beperking
en/of niet aangeboren hersenletsel en slechts met dwang te beheersen valt.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Exclusiecriteria zijn alleen van toepassing op vrijwillige deelname aan
interviews die de mening en ervaringen van Levensloopcliënten zullen verkennen,
aangezien alle personen die in de Levensloopaanpak zijn opgenomen tussen
1-1-2019 en 31-12-2024, in de studie worden geïncludeerd.
Cliënten worden uitgesloten van deelname aan interviews als de
verantwoordelijke casemanager (Levensloopcoördinator) deelname onveilig acht,
mogelijk schadelijk voor de therapeutische relatie tussen hen of tussen de
cliënt en een andere betrokken partij, of een bedreiging voor hun
psychiatrische of psychologische gemoedstoestand. Verder worden cliënten met
een acute (binnen de laatste 3 maanden) en invaliderende episode van een
psychiatrische ziekte (d.w.z. ernstige depressie, manische episode,
psychotische episode), zoals bepaald door de casemanager, uitgesloten van de
studie.
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
| Register | ID |
|---|---|
| CCMO | NL88941.028.25 |