Ageinglines: ontrafelen van de mechanismen van biologische veroudering

Door de toenemende levensverwachting en dalend geboortecijfer worden we in de
Westerse samenleving geconfronteerd met de zogenoemde "dubbele vergrijzing".
Als gevolg van deze dubbele vergrijzing, zal het aantal mensen van 65 jaar en
ouder in Nederland toenemen van 3,4 miljoen in 2020 naar 5,0 miljoen in 2060,
wat respectievelijk 19% en 25% van de totale bevolking vertegenwoordigt
(Centraal Bureau voor de Statistiek). De gezonde (ziektevrije)
levensverwachting is echter niet evenredig toegenomen met de totale
levensverwachting, ondanks een steeds verbeterend gezondheidszorgsysteem.
Gemiddeld wordt 16-20% van de laatste levensjaren doorgebracht met chronische
ziekten (8-10), wat een aanzienlijke belasting vormt voor veel oudere mensen.
De meeste ouderen ervaren hierdoor een geleidelijke achteruitgang van de
functionele status als gevolg van multimorbiditeit (16%) of fysieke
kwetsbaarheid (47%) in de laatste levensfase. Vanwege de geleidelijke
ontwikkeling en progressie van kwetsbaarheid, hebben kwetsbare ouderen vaak
gedurende langere tijd een lagere kwaliteit van leven vergeleken met patiënten
met terminale ziekten. daarnaast is kwetsbaarheid is een onafhankelijke
risicofactor voor nadelige gezondheidseffecten, zoals vallen, invaliditeit,
ziekenhuisopname, opname in langdurige zorginstellingen en mortaliteit. De
prevalentie van kwetsbaarheid onder zelfstandig wonende ouderen in Nederland
wordt geschat tussen 10% en 63%, met hogere percentages onder de oudste
groepen. Om de leeftijd specifieke incidentie van frailty te verkleinen, is
inzicht nodig in de ontwikkeling van frailty. Op basis van dit onderzoek worden
aanknopingspunten geïdentificeerd om effectieve (preventieve) interventies te
ontwikkelen die het verouderingsproces kunnen vertragen en kwetsbaarheid kan
voorkomen. Dit resulteert uiteindelijk in een hogere kwaliteit van leven van
ouderen.

Het overkoepelende doel van de Ageinglines is om de mechanismen van biologische
veroudering beter te begrijpen en de associatie ervan met het ontstaan van
(pre)frailty en welzijn op latere leeftijd te onderzoeken. Daarnaast beoogt de
studie aanknopingspunten te identificeren voor het vertragen van het
biologische verouderingsproces dat leidt tot frailty.

Primaire doelstellingen:
- Het onderzoeken van de voorspellende waarde van een uitgebreide set
biomarkers voor biologisch veroudering op de ontwikkeling van (pre)frailty
onder zelfstandig thuis wonende ouderen.

Secundaire Doelstellingen:
- Het exploreren van modererende en mediërende factoren in de associatie tussen
verschillende biomarkers van biologisch veroudering en de ontwikkeling van
(pre)frailty onder zelfstandig thuis wonende ouderen.
- het identificeren van de determinanten (van trajecten) van fysieke, mentale
en cognitieve functies en de impact daarvan op het welzijn van zelfstandig
thuis wonende ouderen.

Om de associatie tussen een uitgebreide set biologische biomarkers van
veroudering en frailty onder zelfstandig wonende ouderen (65 tot 80 jaar) te
onderzoeken, zullen we een longitudinale cohortstudie uitvoeren met als doel
4500 deelnemers van 65 tot 80 jaar te includeren. Vervolgens zullen de
deelnemers elke 5 jaar worden uitgenodigd voor een uitgebreide onderzoeksronde
op het onderzoekscentrum.

Alle deelnemers worden uitgenodigd op het onderzoekscentrum bij aanvang
(baseline) en vervolgens elke 5 jaar voor een uitgebreide gezondheidsmeting,
inclusief neuropsychologische tests, klinische metingen (bijv. knijpkracht,
loopsnelheid, oogtesten, gehoortesten), bloedafname voor het bepalen van
biomarkers in het bloed (totale duur 3,5 uur). Deelnemers worden verzocht thuis
online vragenlijsten in te vullen (circa 3 x 40 minuten) en een slaap en
beweegdagboek bij te houden gedurende 7 dagen (invultijd is circa 8 minuten per
dag = 1 uur per week). Op het onderzoekscentrum wordt een accelerometer (MOX-1)
op hun bovenbeen geplakt met speciale huidvriendelijke tape. Deelnemers wordt
gevraagd om gedurende 7 dagen (24 uur per dag) deze een accelerometer te
dragen. Deze accelerometer is licht van gewicht en wordt met speciale
huidvriendelijke tape op het bovenbeen bevestigd. Het apparaat hoeft niet te
worden opgeladen of verwijderd, en deelnemers kunnen al hun dagelijkse
activiteiten uitvoeren. Ondanks dat er gebruik wordt gemaakt van speciale
huidvriendelijke tape, kan de deelnemer huidirritatie krijgen van de tape. Na 7
dagen kan de deelnemer dit zelf verwijderen en samen met het slaap- en
beweegdagboek in een antwoordenvelop opsturen naar het onderzoekscentrum.

Alle metingen zijn niet-invasief, behalve de bloedafname, die mogelijk milde
pijn en soms een blauwe plek kan veroorzaken. Deelnemers kunnen psychologische
stress ervaren door de neuropsychologische testbatterij en mogelijk wanneer
abnormale testresultaten worden gevonden. In het geval van abnormale resultaten
wordt de deelnemer verzocht contact op te nemen met de huisarts om de
testresultaten te verifiëren.

Deelname aan het onderzoek kan voordelen opleveren, omdat deelnemers feedback
ontvangen over hun gezondheidstoestand, wat hen zou kunnen aanmoedigen om een
gezondere leefstijl aan te nemen. Samenvattend beschouwen wij de risico's van
de huidige studie als verwaarloosbaar en de belasting voor de deelnemers als
minimaal.
Alle deelnemers ontvangen een voucher van 25 euro per bezoek aan het
onderzoekscentrum ter vergoeding van de gemaakte reiskosten.