Uitkomsten van zygomafracturen: een cross-sectionele studie

Gezichtstrauma vertegenwoordigt een significante gebeurtenis in het leven van
een patiënt, vaak resulterend in fysieke misvormingen en mogelijke
psychologische gevolgen. In gevallen van gezichtstrauma zijn breuken in het
gebied van het jukbeen veelvoorkomend vanwege de kenmerkende vorm en positie
binnen het gezicht. Deze breuken kunnen de symmetrie van het gezicht verstoren,
wat een rol speelt in de waargenomen esthetiek en functionaliteit van het
menselijk gezicht, en van invloed is op zowel het uiterlijk als de
psychologische gezondheid en sociale interacties.

Het jukbeen, een cruciaal onderdeel van het middelgezichtsskelet, draagt bij
aan de contour en breedte van het gezicht, ondersteunt de oogkas en heeft een
functionele rol als de oorsprong van een van de kauwspieren, de masseter.
Daarom kunnen breuken in dit gebied leiden tot verschillende complicaties,
waaronder dubbelzien, enoftalmos, sensorische stoornissen en kauwproblemen. De
behandeling heeft tot doel niet alleen de functie en esthetiek te herstellen,
maar ook om langdurige misvormingen te voorkomen.

Ondanks vooruitgang in chirurgische technieken en beeldvormingsmodaliteite,
blijven postoperatieve complicaties zoals resterende misvorming, asymmetrie van
hard en zacht weefsel, en ontevredenheid over het gezichtsuiterlijk zorgen
baren die verder onderzoek rechtvaardigen. Zelfs wanneer bot-symmetrie is
bereikt, kunnen patiënten nog steeds subjectieve asymmetrie rapporteren. De
huidige literatuur, die voornamelijk gericht is op symmetrie van hard weefsel,
benadrukt de noodzaak om zowel zacht als hard weefsel op te nemen in
toekomstige symmetrieanalyses.

Dit onderzoek heeft tot doel een gedetailleerde database te creëren van
patiënten behandeld voor zygomafracturen aan het Erasmus MC van 2008 tot juni
2023. Door gebruik te maken van gegevens uit elektronische patiëntendossiers,
streven we ernaar uitgebreide demografische, klinische en behandelspecifieke
informatie te verzamelen. Vervolgens zullen patiënten worden uitgenodigd voor
aanvullende evaluaties, waaronder Cone Beam Computed Tomography (CBCT) scans,
die nauwkeurige beeldvorming bieden om eventuele resterende verplaatsingen en
asymmetrie te beoordelen. Voor zacht weefsel zal 3D-gezichtsfotografie worden
gebruikt om objectief gezichtsasymmetrie te meten, waardoor een alomvattend
beeld ontstaat van zowel functionele als esthetische resultaten na herstel.
Patiënttevredenheid en kwaliteit van leven na behandeling zullen worden
beoordeeld aan de hand van gevalideerde vragenlijsten (FACE-Q), die inzicht
geven in de psychologische en sociale impact van deze verwondingen. Functionele
tests zullen worden uitgevoerd om oogbewegingen en de sensorische functie van
de huid te evalueren.

Met deze veelzijdige benadering beoogt het onderzoek factoren te identificeren
die bijdragen aan optimale resultaten en die patiënten mogelijk vatbaar maken
voor slechtere prognoses. De bevindingen zullen niet alleen het begrip van
zygomafracturen verbeteren, maar ook toekomstige klinische praktijken
informeren, wat zorgt voor verbeterde patiëntenzorg en tevredenheid door beter
verwachtingsmanagement.

Dit onderzoek heeft tot doel een gedetailleerde database te creëren van
patiënten behandeld voor zygomafracturen aan het Erasmus MC van 2008 tot juni
2023. Door gebruik te maken van gegevens uit elektronische patiëntendossiers,
streven we ernaar uitgebreide demografische, klinische en behandelspecifieke
informatie te verzamelen. Vervolgens zullen patiënten worden uitgenodigd voor
aanvullende evaluaties, waaronder Cone Beam Computed Tomography (CBCT) scans,
die nauwkeurige beeldvorming bieden om eventuele resterende verplaatsingen en
asymmetrie te beoordelen. Voor zacht weefsel zal 3D-gezichtsfotografie worden
gebruikt om objectief gezichtsasymmetrie te meten, waardoor een alomvattend
beeld ontstaat van zowel functionele als esthetische resultaten na herstel.
Patiënttevredenheid en kwaliteit van leven na behandeling zullen worden
beoordeeld aan de hand van gevalideerde vragenlijsten (FACE-Q), die inzicht
geven in de psychologische en sociale impact van deze verwondingen. Functionele
tests zullen worden uitgevoerd om oogbewegingen en de sensorische functie van
de huid te evalueren.

Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is een geavanceerde beeldvormingstechniek
die wordt gebruikt voor hoogwaardige driedimensionale (3D) visualisatie van het
maxillofaciale gebied. Het maakt gebruik van een roterend C-arm apparaat om een
kegelvormige röntgenbundel door het hoofd van de patiënt te projecteren, wat
gedetailleerde beelden oplevert met minimale vervorming. CBCT is cruciaal voor
de diagnose en beoordeling van maxillofaciale aandoeningen, waaronder
zygomafracturen, terwijl het zorgt voor een lage blootstelling aan straling.

In de afgelopen twee decennia is CBCT uitgebreid geïntegreerd in de
tandheelkundige en maxillofaciale beeldvorming, met talrijke studies die zijn
doeltreffendheid en veiligheid in klinische contexten ondersteunen. Het dient
als een hoeksteen in de orthodontische, implantologische en traumatische
evaluatie, ondersteund door een substantiële hoeveelheid bewijs die zijn
vermogen bevestigt om botstructuren te visualiseren en fracturen te
identificeren.

Blootstelling van mensen aan CBCT heeft een robuust veiligheidsprofiel
aangetoond, gekenmerkt door stralingsdoses lager dan die van conventionele
CT-scans, wat bijdraagt aan verwaarloosbare extra risico's.